痛风是常见疾病,很多人群深受其害,苦不堪言。小Y历尽艰难险阻,取来“药方真经”,希望对大家有所帮助! Ps:亲,您有什么想了解用药方法,欢迎后台留言哦!
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疾病概述
痛风是嘌呤代谢异常所致的一组疾病,其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉淀,临床表现包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石和高尿酸血症。
痛风因病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸。痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。
受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴有白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
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治疗与用药原则
◆ 尽早治疗,防止迁延不愈。
◆ 应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
◆ 纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
◆ 进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水200ml以上。
◆ 卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
◆ 非甾体抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线药物。
◆ 秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物,一般首次剂量1mg,1小时后给予0.5mg,12小时后根据需要可给予0.5mg,每日三次。服用秋水仙碱时,尽量多喝水,以助于排尿酸。
◆ 选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。
◆ 慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
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药物治疗
急性期用药
双氯芬酸钠缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊
秋水仙碱
泼尼松
间歇期和慢性期用药
抑制尿酸生成药
别嘌呤醇
促尿酸排泄药
丙磺舒
苯溴马隆
新型降尿酸药
奥昔嘌醇
非布索坦
尿酸酶
碱性药物
碳酸氢钠片
枸橼酸钾钠合剂
来源:常见疾病谱服药速查速用手册 作者:康震
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