中医书友会第1129期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：黄煌老师的这一“骂”，让我想到了探春在王善保家的抄家时给她的那惊天动地的一个巴掌（第74回）。（编辑/王超）
医者需重在医心
作者/黎崇裕
行医是一门技术，不是技巧，中医在民众心目中往往担当了牧师的角色，不仅要有好的医疗技术水平，还要懂得人情世故，好中医必须“上知天文，下知地理，中知人事”，这是中医的职责与使命。
一个35岁的前列腺炎患者，形体中等稍胖，国字脸，面色黄白，眼眶暗青，语声悲戚，啤酒肚。从2005年检査发现患有前列腺炎开始，一直中西医杂投，外加物理治疗，花费近十万治疗费但效果不佳，目前尿频、尿急、尿分叉、尿黄，夜尿三次，饮一溲一，无腰酸，热天冷水洗澡后下肢酸软，双手末梢稍冷，上腹部按压充实有抵触，下腹按之软，无口苦，其他无异常，舌淡苔白厚，脉浮大。患者因此病治疗效果不佳，以致情绪低落，对于婚姻爱情不敢抱有幻想，而此刻的我作为一名中医师，也只是寥寥数语，稍加安慰，把重点放在如何辨证处方用药上，却忽略了“中晓人事”的重要性。这是一个教训，需谨记。
心病还需心药医。前列腺炎临床多见，很多患者对此病耿耿于怀，而作为医生往往认为此乃小病，无需过度关注，觉得患者过度关注有点神经质，却忽略了对此类患者的人文关怀，不少患者因为此病而封闭自己，不敢恋爱、不敢结婚，甚至专门辞职到处求医，以致家资耗尽，而病情依旧。
记得在跟黄煌老师抄方时，亦遇到一个年轻的前列腺炎患者，千里迢迢到南京找黄师看病。此患者几年来总是纠结于这个病，一直不工作，专门由老父亲带着他到处看病。面对这个患者，平时一向随和的黄老师一反常态，在我们这帮跟诊医生和患者都没有反应过来的时候拍案大怒说：“看什么看，这个病有什么好看的？！年纪轻轻不好好工作，你看看你老父亲，养大你这么一个儿子容易吗？你这个年龄正是要成家立业、大展宏图，让老人家享福的时候，你却让你的老父亲跟着你奔波劳累，你真是大不孝，这个病不用看了！”直接把患者给骂哭了。此时我们才回过神来，黄师这是要医心啊！哭泣对于心结难解的患者来讲是一个很好的开解方式。
接着，黄师又以八味解郁汤（四逆散合半夏厚朴汤）继续给他开心结。当时我们就私下交流，此患者肯定有很好的效果，因为黄师的一怒已经帮患者治好了大半。
再回到我前面看过的那个患者，其诊疗思路应该是：①清心寡欲（性生活不要想）；②展气机；③宣化痰瘀；④补肾填精。清心寡欲是最重要的一步，首先要帮患者树立正确的人生观、疾病观，这样患者的病就好了大半，用药只是辅助而已。
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着一位西方医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”它告诉人们，医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰。所以临床对于慢性病患者，医者需重在医心，医患者之心，亦是医医者之心。
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