药材详解⊙化湿药——苍术

苍术

 【处方用名】苍术、茅苍术、茅术、焦苍术。

 【来源】为菊科植物茅苍术、北苍术、关苍术的根茎。

【药性】味辛、苦，性温。归脾、胃经。

【功效】燥湿健脾，祛风湿，散寒，明目。

应用 

1.用于湿困脾胃证。

    本品苦温燥湿，芳香醒脾，为治湿困中焦脾胃之主药如治脾为湿困，运化失职所致脘腹胀满，食欲不振，呕吐泄泻等症，常与厚朴、陈皮等同用，方如《太平惠民和剂局方》平胃散；若寒湿偏盛者，可入干姜、附子等，以温中化湿；若湿热偏盛者，则可配川连、黄芩、蒲公英等同用，以清热燥湿。治痰饮水肿，可与白术、茯苓、泽泻等同用，以健脾利湿化饮，方如《证治准绳》胃苓汤。

2.用于湿痹，痿证，带下，湿疮。

    本品辛散苦燥，有祛湿作用，如治痹证湿胜，可与薏苡仁、独活等祛湿药同用，方如《类证治裁》薏苡仁汤；治湿热痹痛，可配石膏、知母等同用，方如《普济本事方》白虎加苍术汤。本品也可用于湿热痿证，可与黄柏、薏苡仁、牛膝等同用，方如《成方便读》四妙散。治湿热带下、湿疮、湿疹等，可配龙胆草、黄芩、栀子等清热燥湿药同用。

3.用于风寒挟湿表证。

    本品辛香燥烈，能祛肌表风寒挟湿，适用于风寒挟湿所致头痛昏重，全身酸楚，发热恶寒，汗腻不爽，常与羌活、白芷、防风等同用，方如《太平惠民和剂局方》神术散。

4.用于雀目、两目昏涩。

    本品有明目作用，可单用；或与羊肝、猪肝同煮食等；也可配熟地、黑芝麻、决明子、野菊花等补肾平肝之品配用。

用量用法

内服:煎汤，3?10g；熬膏或入丸、散。外用：适量，研末调敷。

使用注意

阴虚内热、气虚多汗者禁服。风湿在表宜生用；湿困中焦宜炒用。

验方举例

1.治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利(《太平惠民和剂局方》平胃散）

    苍术(去粗皮，米泔浸二日）2500g，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各1560g。甘草（炒）900g。上为细末。每服6g，以水150ml,入生姜2片，干枣2枚，同煎至100ml，去姜、枣，带热服，空腹服；入盐少许，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。

2.治太阴脾经受湿，水泄注下，体微重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，如痛甚者(《保命集》苍术芍药汤）

    苍术60g，芍药30g，黄芩15g。上锉。每服30g，加淡味桂1.5g,水150ml，煎至100ml，温服。

3.治飧泄(《保命集》椒术丸）

    苍术60g,小椒30g(去目，炒)。上为极细末，醋糊为丸，如桐子大。每服20丸或30丸，食前温水下。一法恶痢不愈者加桂。

4.治湿气身痛（《简便单方》）

    苍术，泔浸，切，水煎，取浓汁熬膏，白汤点服。

5.治筋骨疼痛因湿热者(《丹溪心法》二妙散）

    黄柏（炒）、苍术(米泔浸炒）。上两味为末，沸汤入姜汁调服。两物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。

6.治雀目不计日月（《太平圣惠方》抵圣散）

    苍术60g。上件捣细，罗为散。每服3g，不计猪羊子肝1个，用竹刀子批破，掺药在内，却用麻线缠定，用粟米泔150ml，煮熟为度。令患人熏过眼后，药气绝即晒之，每日未发前服。

临床报道

1.治婴幼儿消化不良

取焦苍术、砂仁各200g，炒车前子100g，共研细末。6个月以内每次服11.5g；6个月?1岁每次服1.5?2g，l?3岁每次服2?3g，均日服3次。共治疗婴幼儿单纯性消化不良或伴有轻度脱水症者200余例，均在7日内治愈。【中西医结合杂志，1982，（3):19】

2.治烫伤

    苍术适量，研成细粉，用时与白芝麻油调成稠糊状后，涂在烧、烫伤部位，每日1?2次，直至愈合为止。轻者3?4日可结痂，7?10日脱痂愈合；重者疗程稍长，不必包扎。【中医杂志，1984，（2):33】

3.治小儿腹泻

    将胡连和苍术研成细末，用瓶贮存备用。采用糯米酒糟，每次取一团鸭蛋大的酒糟捣成泥，撒上胡连苍术粉9?10g，捏成圆饼状外敷于患儿脐部神阙穴位上，以塑料薄膜覆盖，外用绷带扎紧即可，每日敷1?2次，每次4?6小时。治疗500例，治愈386例，好转102例，无效12例，总有效率97，6%。【中西医结合杂志，1991，11(10):635】

4.治复发性丹毒

    取苍术1500g，泽泻750g，加水适量，煎2次取汁，约为4000ml，再文火煎浓至2000ml，加蜂蜜500ml，调制成膏，低温存贮。每次服20ml，日服2次，连服60日为1疗程，共治疗26例，经治I疗程后痊愈22例，好转和无效2例，治愈率为84.6%。【浙江中医杂志1999,34(7):293】

5.治荨麻疹    

    用苍术15g，白皮豇豆30g,水煎3次，取煎液600ml,每次服200ml，日服3次,共治疗56例。结果：痊愈38例，好转15例，无效3例，有效率为95%。【中国中医药科技，2001，8(5):280】

6.治胃下垂

    取苍术15?20g,煎汤或用滚开水浸泡，每次煎药2次或冲泡2?3杯，慢慢呷饮，服13个月，共治疗38例。结果：显效23例，有效12例，无效3例，总有效率为92.1%。【上海中医药杂志，2001,(9):39】

实验研究  

1.化学成分

    茅苍术根茎含挥发油5%?9%。油的主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇。尚含β-芹子烯、榄香醇、3β-醋酸基苍术醇、3β-羟基苍术醇、3β-醋酸基苍术酮、3β-羟基苍术酮等。北苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇、桉油酯及α-没药醇。亦含有苍术定醇、乙酰苍术定醇等。

2.药理作用

    苍术对应激性溃疡有显著的抑制作用，对因胃黏膜血虚、循环障碍引起的能量不足，黏膜抵抗力减弱引起组织坏死而形成的溃疡，有明显效果。苍术具有对抗组胺刺激胃液分泌的作用。苍术对胃肠有调节作用。苍术丙酮提取物能明显促进胃肠运动；苍术亦能抑制“脾虚”动物小肠推进运动，对抗泄泻；苍术的醇提取液和水溶液对兔十二指肠活动均有较明显抑制作用，有升高血糖作用。苍术挥发油少量对蛙有镇静作用，同时使骨髄反射亢进；较大剂量则呈抑制作用，终至呼吸麻痹而死亡。有抗缺氧及保肝作用。苍术挥发油、茅术醇和桉叶醇体外对食管癌细胞有抑制作用，以茅术醇作用最强。苍术水煎剂给大鼠灌胃，无利尿作用，但却能显著增加纳和钾的排泄。苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂，对腿腺炎病毒、流感病毒、梭型多角体病毒、肺炎支原体、口腔支原体、乙型链球菌和金黄色葡萄球菌、黄曲霉素和其他致病真菌均有显著的杀灭作用。

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。