归脾汤加减法则:
黄芪30 党参30 白术15 当归15
补骨脂15 仙灵脾15 菟丝子15 枸杞子15
葛根15 川芎15 丹参15 桂枝15
远志15 茯神15 炒枣仁30 木香15
归脾汤加减法则:
黄芪30 党参30 白术15 当归15
补骨脂15 仙灵脾15 菟丝子15 枸杞子15
葛根15 川芎15 丹参15 桂枝15
远志15 茯神15 炒枣仁30 木香15 制首乌15
归脾汤加减法则:
桂枝15 黄芪30 当归15 川芎15
葛根15 党参30 白术15 木香15
补骨脂15 仙灵脾15 菟丝子15 枸杞子15
炒枣仁30 茯神15 制首乌15 核桃仁15
归脾汤作用心脾气血亏虚,导致失眠,组成:四君归芪远志龙眼香,加行气的木香
我在方子基础上进行了改良和加减,原则这样:这个方子治疗气血亏虚亏虚,导致的失眠失眠,气虚会导致气滞,血虚会导致血郁,这是必然的,这种情况下要考虑活血行气,所以方中加了通脉四药(任之堂用药心得,由四味药组成,葛根,丹参,川芎,当归)。
配伍原则:葛根配伍川芎清气从人体的下部提拔起来,提神醒脑可以治疗脑部血管淤堵
当归配伍丹参,一方面活血化瘀,养心安神,补血养心安神要活血,活血的时候要加当归行血和血。
这四味药配伍,川芎可以配伍丹参,当归可以配伍川芎,葛根可以配伍丹参,它是连环配伍,如果再加郁金和石菖蒲就能够达到开通心窍作用。这里的四味药主要活血作用,木香行气,补药太多会气滞,本身气虚就会气滞,一补的话气滞会更严重,补骨脂大补命门,木香配伍补骨脂,可以防止补骨脂的滋腻收涩造成的郁热。
木香在方中非常关键,一方面防止四君子汤的滋腻,另一方面防止补骨脂的温涩。
这里用远志安神化痰,枣仁养心血,茯神导痰安神,远志通化茯神利,枣仁补,一通一利一补。
丹参再配伍桂枝补心气,桂枝什么作用呢?(一般气虚血虚都会有痹症),轻重不一样。《伤寒论》里的通痹汤用的桂枝黄芪五物汤,建中汤,黄芪建中汤,总之黄芪配伍桂枝(归脾汤加减中的黄芪和桂枝有此意用来通痹)
我们说痹症一般是气虚,血虚造成的气滞血瘀就会造成痹,行气导滞,疏通心脑血管的同时再加桂枝和黄芪去温通经脉,能够起到整体互相配伍的作用再用补肾(肾四味:枸杞,菟丝子,仙灵脾,补骨脂),去补肾命门火就能够达到脾肾心气血同补。
仙灵脾的作用很重要,为什么呢?仙灵脾是散的,补骨脂是涩的,刚好一散一收,补骨脂可以防止仙灵脾的散,仙灵脾可以防止补骨脂的温涩。
菟丝子是动阳的,枸杞子比较温,这种情况下加个枣仁可以有效防止菟丝子动阳的作用(一般防止菟丝子动阳的作用是覆盆子,但是考虑到不能太过于收涩,所以用枸杞子去补肾中阴阳)。
这样首乌加上去就变成阴阳两补气血并补,活血化淤,导气行滞,全顾虑到了。为了避免太过动阳可以把菟丝子和仙灵脾去掉
把龙眼肉去掉因为太过滋腻方中补骨脂温涩,不适合再用滋腻药物。
这里值得关注的配伍第一个是木香配补骨脂,第二个是通脉四药(葛根,丹参当归,川芎),第三个是补心三药(桂枝丹参,酸枣仁)
方中包含了酸枣仁汤,建中汤,归脾汤,肾四味,只有16味药但包含内容丰富。
还藏着一个配伍,葛根,白术,木香(生脾三味),脾气下陷用这三味提升。
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