6、医案纪实------梦交遗精

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古月力男 32岁。网诊，中等个子，白胖，最近一段时间，明显出现腿酸软无力，气不足，耳鸣加重，尿频。每次都是梦里出现性交或者黄色画面刺激，导致梦遗。梦多而长。现在晚上睡觉提心吊胆。辨证：肾精不足，相火内动。处方：

生熟地各30g 麦冬30g 巴戟天30g 茯神30g 北五味15g 生甘草10g 黄柏30g 知母30g 怀牛膝10g 肉桂10g 徐长卿15g 石菖蒲15g 制附子3g 杜仲30g 川断30g 锁阳30g

10付水煎服日三次。

尊敬王老师，10服药已经吃完。遗精完全止住，尿频也改善了。腿还是酸软无力，睡眠浅，梦多。人易累，每天不兴奋。饮食大便都还好。麻烦王老师百忙之中帮忙看看。

效不更方，续服原方10剂。诸症平息。

按：此案辨证不复杂，关键在用方。我用大剂引火汤合滋肾丸加减，添精补肾，平抑相火，镇静收敛，引火归源。徐长卿专治鬼怪狐惑，石菖蒲开窍平鸣，锁阳秘精固泄。全方紧扣病机，巧用专药，标本兼治，故收效较著。（古道瘦马写于2016.

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