磁共振脑血管没问题，偏瘫持续加重，在家属要求下做了脑血管造影，发现严重血管狭窄，家属炸毛了……

  39岁的患者何某（化名）午休后醒来发现左侧上下肢都不会动了，被120送到医院，头颅CT排除了脑出血，立即为他进行了阿替普酶静脉溶栓，半小时后张某几乎完全恢复正常，就安心的普通病房休息了，没想到五个小时后张某病情又缓慢加重了，左侧肌力由原来的4级慢慢恶化到了不会动了，家属慌了，急忙来找医生，要求做全脑血管造影手术，看看血管到底是怎么了？医生告诉她张某已经做过磁共振脑血管成像检查（MRA图），血管没有发现明确的狭窄，MRA的对血管狭窄阴性诊断正确率非常高（也就是说MRA如果诊断血管没有狭窄，大概率血管真没有狭窄）不需要再做造影确认了。张某家人认定脑血管造影是诊断血管疾病的金标准，坚持让医生做DSA脑血管造影检查。
医生讨论后认为可以做个脑血管造影评估血管情况，于是在发病后第二天下午为张某做了DSA脑血管造影，结果把医生吓了一跳，右侧大脑中动脉严重狭窄，狭窄率超过90%（图）！介入医生瞬间懵逼了，如果在刚发病六个小时以内，可以立即置入支架，可现在已经过去36小时了，不能置入支架了，否则脑水肿和出血风险都很高，只能内科治疗三周后再放支架了。
医生忐忑不安的把这个结果告诉张某的爱人，她瞬间炸毛了：早点让你们……。一群医生默默的被她训了半个小时，确实判断失误，得承担这个后果。第一次遇见磁共振脑血管成像正常而脑血管造影严重狭窄的情况，也给医生敲响了警钟：即使磁共振脑血管成像正常，也要根据临床症状判断是不是需要做脑血管造影手术！
备注：磁共振脑血管成像是检查有没有脑血管狭窄和堵塞的便捷检查方法，但有一定的误诊漏误诊率。数字化减影（DSA）脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准，但毕竟也是一台手术，花费高，有创伤，是其他无创办法实在诊断不清楚后采用的检查办法。