【课堂】BOTOX注射鱼尾纹

鱼尾纹：外眦区域的皱纹形似鱼尾或者鸡爪，所以也叫做鱼尾纹或爪状纹，它是面部皮肤老化中最为普遍的皱纹之一。年轻人微笑时，可见由外眦区域放射而成的皮肤纹理，随着年龄的增加，在静止休息时也会出现。

鱼尾纹主要是表情纹，由于眼轮匝肌过度收缩引起的，特别是对于爱笑的东方女性来讲，出现的第一道皱纹往往就是鱼尾纹。如果放松引起鱼尾纹的外眦的眼轮匝肌，就能有效祛除鱼尾纹。

眼轮匝肌的解剖

一、药物配备：

100U保妥适+2.5ml生理盐水，浓度4U/0.1ml.

二、注射点定位

1）单排法：中等程度的鱼尾纹只需要注射单排即可

让患者做沙尘暴来临眯眼的动作，最大程度显现大量皱纹。距外眦1cm外，根据要进行治疗的部位进行标记。每侧注射2至5个点（某些患者更多），表浅注射，距眶缘1cm，多点注射，相距约1cm，注射点数因人而异，取决于个体解剖差异。最高的剂量用于肌肉活动最强的区域，然后，向上向下放射状注射稍低的剂量。

2）多排法：

如果鱼尾纹沿耳朵方向向外侧延伸，可以增加第二圈甚至第三圈，外侧的剂量非常小（每点1单位），注射要非常表浅。

三、注射剂量：对于女性，15-20U,男性剂量可适当放宽，<>

四、注射层次：外眦水平线及其上方的点位可注射稍深，注射在肌肉层；外眦水平线下接近颧部的点位应该注射尽量表浅，注射在真皮深层，以出现皮丘为准。

五、注射手法：顺着皱纹的方向，由内向外放射状注射，由于眶周皮肤很薄，针尖应与皮肤呈接近水平的小角度扎入。左手与右手配合操作，在注射时，可是左手辅助将皮肤绷紧，有助于避免刺伤血管；或者左手辅助提捏，可减轻患者疼痛，并且避免进针过深。

六、注意事项

1、注射点距离外眦至少1cm；

2、避免注射过深，注射过深有可能弥散到颧大肌，导致中部表情不自然或者上唇部对称；

3、避开眼眶。