老人去世前3天应处于临终状态,又称濒死期,是死亡过程的开始阶段,此时期机体各系统功能趋于衰竭,脑干以上中枢神经系统功能处于抑制状态,脑干以下功能尚存。表现为意识模糊或丧失,循环、呼吸衰竭,各种反射迟钝,肌张力减退或消失。此期若得到及时、有效的抢救治疗及护理,生命仍可以复苏反之,则进入临床死亡期。
1、循环衰竭:临终状态的老人,其全身器官衰竭,功能衰退,心脏也不例外。心脏衰竭后,心跳微弱,其输送血液的能力降低,导致静脉血没有足够的动力回到心脏,而心脏也没有动力将动脉血输送至全身,出现血压降低,全身供血、供氧不足;此状态长时间存在,会引起肾脏血流不足,继而引起肾衰竭,导致全身浮肿;
2、呼吸衰竭:由于呼吸中枢兴奋性显著降低,出现潮式呼吸或间断呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常,表现为开始呼吸浅慢,而后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5-30秒后,再重复表现以上的呼吸,如此周而复始。其呼吸型态呈潮水涨落样,间断呼吸表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔一个短时间,随后又开始呼吸,如此反复交替;
3、意识模糊:临终状态的老人由于循环衰竭,导致大脑缺氧,中枢神经系统功能处于抑制状态,可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;
4、肌张力降低:由于全身组织供能不足,加之神经抑制,会出现全身肌张力降低,表现为全身无力、活动困难。而喉部肌肉张力下降时,老人无法咳出喉咙里的痰液,呼吸时会出现“呼噜呼噜”的声音。
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