用药冀连梅笔记

冀连梅西安讲座笔记🤗🤗🤗🤗🤗

输液的误区：

一生病就输液=慢性自杀? NO

输液=小手术? NO

输液的主要风险：

发生不良反应的几率大

被滥用抗生素的风险大

操作不规范时感染风险大

儿科不需要输液的疾病：

·上呼吸道感染：病程3天以内，体温38度以下，精神状态好

·腹泻病：轻度脱水可以口服补液者

·毛细支气管炎：轻度喘息者

·手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者 （现在有手足口疫苗）

退热针的误区：

世界卫生组织建议，宝宝发烧不要打退热针！

抗感冒病毒药的误区：

一岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品：

小儿氨酚烷胺颗粒（如优卡丹、好娃娃）、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒（迪龙）等药物都含有金刚烷胺，故一岁以下儿童禁用。

病毒唑（利巴韦林）、病毒灵（吗呤呱）同样不治感冒，禁用。

感冒咳嗽药的误区：

美、英等发达国家，六岁以下儿童不推荐使用感冒止咳药！

安全用药原则：能不用药就不用；能少用药就不多用；能口服不注射

应对疾病的原则：三分治疗，七分护理

儿童感冒的护理（七分护理）：

发烧：少穿少包裹，多喝水，少运动，多休息；不能捂汗。

鼻塞流涕：海水盐鼻腔喷雾器洗鼻

咳嗽：居室温湿度，温度20度，湿度50%，一岁以上可含纯蜂蜜，床头抬高30度左右（整个上半身抬高，防止倒流刺激咽喉），盐蒸橙子；不能用天然、顺势止咳水。

祛痰：多喝水，勤喂奶

儿童感冒的治疗（三分治疗）：

发烧：泰诺林、美林（每6小时一次）、补充维生素C。不推荐儿童交替使用退烧药，但不是禁止，不得已时可交替使用。

鼻塞流涕：海水盐鼻腔喷雾器洗鼻、羟甲唑啉鼻喷剂

咳嗽：雾化；12岁以下儿童禁用含可待因止咳糖浆

祛痰：口服氨溴索糖浆，乙酰半胱氨酸颗粒

儿童减半使用成人药的误区：

儿童发生药物不良反应的几率是成人的两倍多

切记：儿童身体发育尚不成熟，对药物的耐受性较差，部分药物在成人身上只有轻微副作用，在儿童身上可能就是严重的毒副反应。

海淘药物的误区：

语言障碍；缺乏专业指导；缺乏监管

哪些坑：

·规格不同的坑：

泰诺林：对乙酰氨基酚口服混悬液（大瓶32mg/ml）；对乙酰氨基酚混悬滴剂（小瓶100mg/ml）。含量浓度不同，服用量不同，不能等量替代。

·包装相似的坑

·药名相似的坑

用药方法：

会用眼药

居家常备药：

甲类非处方药专有标示：OTC（红色）药店可售

乙类非处方药专有标示：OTC（绿色）药店、超市、商店可售

退烧药：对乙酰氨基酚（每4小时）或者布洛芬（每6小时）滴剂/混悬剂。儿童禁用：阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛、安乃近、去痛片。

腹泻药：口服补液盐和益生菌

眼药：红霉素眼药膏和10毫升小包装的生理盐水

抗过敏药：氯雷他定、西替利秦的滴剂/糖浆剂

外用止痒药：炉甘石洗剂和薄荷膏

外用消炎药：0.05%地奈德或0.1%丁酸氢化可的松或0.1%糠酸莫米松

外用消毒杀菌药：小瓶碘伏棉签、独立包装的无菌纱布和透气创可贴

护臀膏：年龄偏小的宝宝常备