前列腺增生
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)又称前列腺肥大,是老年男性的常见病,60岁以上发病率高均75%。BPH病因至今仍未完全明了,年龄增长和雌雄激素失衡是重要因素。
前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体,即移行带中央腺体组织,病理上为基质组织和腺体组织不同程度增生,可引起不同程度下尿路梗阻症状。常见临床症状有进行性排尿困难、尿频、尿急、夜尿、尿潴留、血尿等,少数患者出现泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等症状。
1常见CT表现
①前列腺体积弥漫性一致性增大,边缘光滑锐利,增大的中央腺体可向上呈弧形或分叶状凸向膀胱内;
②于耻骨联合上方2cm或更高层面仍可见前列腺组织,前列腺径线测量大于正常值,横径>5cm;
③延迟扫描于膀胱底部可形成弧形压迹;
④增大的前列腺内可见斑点、斑片状高密度钙化影,其余密度通常无改变,增强扫描多为均匀性强化。(图1?图3)
图1前列腺增生
图2前列腺增生伴钙化
图3前列腺增生伴钙化
2常见MRI表现
①MRI在前列腺疾病的诊断上,具有明显优势。
②在T1WI显示前列腺体积增大,包膜完整,内部多为均匀一致低信号,少数可见斑点、斑片状高信号,代表钙化或出血。
③T2WI可清晰显示增生的中央带和移行带,中央带内见多发大小相似或不等的结节,结节呈不均一高信号,表明以腺体增生为主;结节为等或低信号时,则以基质增生明显。
④部分结节周围可以出现低信号假包膜。增生的中央腺体压迫外周带,也可形成假包膜。
⑤外周带因受压不同程度变薄,甚至薄如线状或消失,存在的外周带常两侧对称、信号均匀。
⑥DWI序列示增大的前列腺信号均匀,内无异常高信号。
⑦MRS可见Cit峰明显增高,Cho和Cre峰无明显变化。
⑧增强扫描多为不均一性强化。(图4 ?图6)
图4前列腺增生
图5前列腺增生
图6前列腺增生
联系客服