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来自新乡医学影像
今日病例：男性，39岁，无意间发现右耳垂下肿物1周。
影像所见：
横断面平扫示右侧腮腺区可见一类圆形肿物，边界较清楚，密度尚均匀，平扫密度高于正常腮腺组织低于颈部肌肉组织，周边可见稍高密度环影，增强扫描轻度均匀强化。冠状面重建显示病变更直观。
病理结果：右侧腮腺多形性腺瘤。送检肿物组织外被完整纤维组织包膜，瘤细胞由两种成分构成，部分呈片团状或散在分布的肌上皮细胞，细胞呈卵圆形、梭形，部分为单层立方上皮细胞构成的腺管状结构，瘤细胞大小较一致，无明显异形性。散在于黏液或软骨样基质间。
小结：
腮腺多形性腺瘤又称混合瘤，是最常见的唾液腺良性肿瘤，多见于中年成人。临床上主要表现为无痛性软组织肿块。
CT上，病变较小时多为密度均匀的软组织块，病变边界光滑。较大病变内部密度可不均匀，其内可有低密度的液化坏死、陈旧出血和囊变区。增强扫描，较小的病变强化可不明显，较大的肿块可呈不均匀强化。
体积较小的多形性腺瘤的影像表现较典型；若一旦发现腮腺或下颌下腺区的较大软组织肿块呈分叶状表现，或其内部有明显的骨化或钙化斑点存在，则应首先考虑多形性腺瘤的诊断。位于腮腺深叶的多形性腺瘤应和咽旁间隙肿瘤相鉴别。若肿瘤与腮腺间的脂肪带影存在，则肿瘤常起源于咽旁间隙。
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