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CT检查技术——骨关节系统



脊柱


椎间盘CT常规检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域体表所有金属异物。

        扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,颈椎扫描需两臂向足侧下沉,腰椎检查时,建议垫高腿部。

        扫描范围:以椎间盘为中心,包括上下位终板。按临床要求扫描相应椎间盘:

        扫描基线:平行于改椎间盘的中心线

        扫描方式:横轴位非螺旋连续扫描。

        层厚/层间距≤3,连续扫描。

        重建算法:软组织算法:

        照片要求:软组织窗及骨窗,需包含定位像及定位线。


椎体CT常规检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2mL/s~4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,颈椎扫描需两臂向足侧下沉,腰椎扫描时,建议垫高腿部;

        扫描范围:按临床需要扫描相应椎体;

        扫描基线:平行于椎体上下缘;

        扫描方式:横轴位非螺旋连续扫描;

        层厚和层间距:≤5mm,连续扫描;

        重建算法:骨算法,观察骨组织和骨小梁;软组织算法,观察软组织;

        照片要求:骨窗和软组织窗,需包括定位像和定位线。

 

脊柱CT三维检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2mL/s~4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,颈椎扫描需两臂向足侧下沉,腰椎扫描时,建议垫高腿部;

        扫描范围:包全临床需要扫描区域;

        扫描基线:垂直于扫描区域脊柱长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距《1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:骨算法,软组织算法;

        图像后处理:横断面多平面重组层厚《5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚《2mm椎间盘轴位重组需平行于椎间盘,层厚2mm,三维容积再现(容积再现)。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影(最大密度投影);

        照片要求:骨窗和软组织窗,三维容积再现需多角度旋转。需包含定位相及定位线。

 

四肢与骨关节CT检查


常规检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2-4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间,一般行单侧检查;

        扫描范围:应包全相应关节及临床要求扫描之骨骼区域,长管骨检查时,建议包括临近的关节;

        扫描基线:垂直于扫描区域长管状骨的长轴;

        扫描方式:非螺旋扫描方式,轴位连续扫描;

        层厚和层间距:≤5mm,连续扫描;

        重建算法:骨算法,观察骨结构;软组织算法,观察软组织;

        照片要求:骨窗和软组织窗,需包括定位像和定位线。


三维扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2mL/s~4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位仰卧位,将扫描区域置于床面中间,一般行单侧检查;

        扫描范围:包全临床需要扫描区域,至少包括一个关节;

        扫描基线:垂直于目标关节长骨之长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距《1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:观察骨组织用骨算法,观察软组织用软组织算法;

        图像后处理:横断面多平面重组层厚《5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚《2mm.  

        维容积再现像。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影;

        照片要求:骨窗和软组织窗,三维容积再现需多角度旋转。需包含定位相及定位线。



常规检查要求如下:

  

        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2.5ml/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界在两侧髂耻连线,下界在耻骨联合下缘;

        扫描基线:平行于两侧髂嵴连线,双侧对称;

        扫描方式:横轴位非螺旋连续扫描;

        层厚和层间距:≤5mm,连续扫描;

        重建算法:骨算法,观察骨结构;软组织算法,观察软组织;

        照片要求:骨窗和软组织窗,需包括定位像和定位线。


三维检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2.5mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界在两侧髂耻连线,下界在耻骨联合下缘;

        扫描基线:平行于两侧髂嵴连线;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距《1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:观察骨组织用骨算法,观察软组织用软组织算法;

        图像后处理:横断面多平面重组层厚《5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚2mm.  

        维容积再现像。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影;

        照片要求:骨窗和软组织窗,容积再现需多角度旋转。需包含定位相及定位线。

 

骶髂关节CT扫描


常规检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2-4ml/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界在两侧骶髂关节,下界在双侧骶髂关节下缘连线下方;

        扫描基线:平行于两侧髂嵴连线;

        扫描方式:横轴位非螺旋连续扫描;

        层厚和层间距:≤5mm,连续扫描;

        重建算法:骨算法;软组织算法(必要时);

        照片要求:骨窗和软组织窗(必要时),需包括定位像和定位线。


三维检查要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物。需要强化者检查前禁食4h;

        增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2.5mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位仰卧位,将扫描区域置于床面中间,双侧对称;

        扫描范围:上界在两侧骶髂关节,下界在双侧骶髂关节下缘连线下方;

        扫描基线:平行于两侧髂嵴连线;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距《1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:观察骨组织用骨算法,观察软组织用软组织算法;

        图像后处理:横断面多平面重组层厚《5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚《2mm.  

        维容积再现像。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影;

        照片要求:骨窗和软组织窗,三维容积再现需多角度旋转。需包含定位相及定位线。

 

四肢动脉CT成像

 

上肢动脉CT成像要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水;签署知情同意书。

        对比剂使用:建议用高压注射器经对侧上肢或足部静脉注射含碘对比剂,及后续注入50mm生理盐水,注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界包全肩部软组织,下界包全手指;

        扫描基线:垂直于目标侧肱骨长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:软组织算法;

        图像后处理:多平面重组层厚2mm观察动脉横断面。血管容积再现、最大密度投影、曲面重组观察动脉全长;   

        照片要求:横断面层厚5mm摄片。容积再现、最大密度投影、曲面重建,其中容积再现需多角度旋转。


下肢动脉CT成像要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水;签署知情同意书。

        对比剂使用:建议用高压注射器经上肢或足部静脉注射含碘对比剂,及后续注入50mm生理盐水注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后30s~35s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界包全肾动脉(胸12椎体上缘是平),下界包全双侧脚趾;

        扫描基线:垂直于股骨长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:软组织算法;

        图像后处理:层厚2mm观察动脉横断面。血管容积再现、最大密度投影、曲面重组观察动脉全长;   

        照片要求:横断面层厚5mm摄片。容积再现、最大密度投影、曲面重建,其中容积再现需多角度旋转。


四肢深静脉CT成像


上肢深静脉CT成像要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水;签署知情同意书。

        对比剂使用:建议用高压注射器经对侧上肢或足部静脉注射含碘对比剂,注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后160s启 动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界包全肩部软组织,下界包全手指;

        扫描基线:垂直于目标侧肱骨长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:软组织算法;

        图像后处理:层厚2mm观察静脉横断面。曲面重组观察动脉全长;   

        照片要求:横断面层厚5mm摄片。曲面重建。


下肢深静脉CT成像要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水;签署知情同意书。

        对比剂使用:建议用高压注射器经上肢注射含碘对比剂。注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后180s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水, 以利于对比剂排泄;

        扫描体位:仰卧位,将扫描区域置于床面中间;

        扫描范围:上界自两侧髂嵴连线,下界包全双侧脚趾;

        扫描基线:垂直于目标股骨长轴;

        扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0;

        图像后处理所用横断面图像层厚:《2mm;

        重建间隔:50%;

        重建算法:软组织算法;

        图像后处理:层厚2-5mm观察静脉横断面。曲面重组观察静脉全长;   

        照片要求:横断面层厚5mm摄片。曲面重建。



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