妊娠期如何选择抗菌药物？

妊娠期用药是每个妇产科医生在工作中常常遇到的问题，使用药物应该充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响。

抗微生物药物抗菌药物引起的过敏反应较为常见。据不完全统计，50% 以上的过敏反应由抗菌药物引起。那么，妊娠期如何选择抗菌药物？

• 哪些药物为首选？

• 哪些药物尽量不要使用？

产前、产时和产后使用抗菌药物预防感染明显不同于使用抗菌药物治疗感染。

多年来，预防性使用抗菌药物一直认为很少有不良后果。对于普通细菌耐药株出现以及细菌的毒力增强的关注使得抗菌药物使用更加审慎，特别是在医院系统。

那么，临产和分娩时预防性抗菌药物使用有哪些注意事项呢？

• 剖宫产患者使用抗菌药物预防感染恰当吗？

• 未足月胎膜早破或早产孕妇是否需要抗菌药物预防感染？
  

• Ⅲ度或Ⅳ度会阴裂伤修补的患者是否需要抗菌药物预防性用药？
  

• 宫颈环扎术患者是否需要适当的预防性抗菌药物？
  

• 经历人工剥离胎盘的患者是否需要预防性抗菌药物？
  

• 分娩时是否需要抗菌药物预防细菌性心内膜炎？