异常动脉频谱：小慢波

转自 华斌的超声世界

小慢波（parvus tardus waveform）

脉象学上，小慢波（parvustardus waveform，Pulsus tardus et parvus, also pulsus parvus et tardus,，slow-risingpulse and anacrotic pulse）是指这样一种脉象：搏动弱(parvus)且时间晚（tardus）于预期。Tardus和parvus是拉丁语，中文译为小慢波非常精确。

频谱多普勒超声可以清晰显示小慢波的频谱特征，小慢波的频谱显示为收缩期缓慢上升，舒张期缓慢下降的频谱特征，峰值流速出现在收缩晚期，峰值流速低于正常血管流速（图1）。

图1 小慢波频谱。收缩期缓慢上升，舒张期缓慢下降，峰值流速出现在收缩晚期。

小慢波的出现提示该处血管的近端存在较严重的血管狭窄甚至闭塞（伴有侧枝形成）。（图2,3）

图2 颈内动脉远端呈典型小慢波（图B）。图A显示颈内动脉起始端狭窄。

图3 肝内动脉呈典型的小慢波（图C）。图A和图B显示肝门部肝动脉高度狭窄。

小慢波上升枝平缓的原因是由于近端动脉狭窄或闭塞造成的收缩期灌注不足所致；而舒张期下降缓慢的原因是由于灌注不足造成的远端小血管持续处于舒张状态形成的低阻状态所致。

超声检查时如发现小慢波后，应该向近端追查相应动脉，以找出具体的狭窄或闭塞部位。