视神经鞘直径作为早期预测心脏停搏患者预后的有效工具

介绍：视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）的测量可以监测颅内压的升高，同时可以预测心脏停搏后患者的预后。我们评估床旁超声测量心脏停搏后进行亚低温治疗患者1天内的ONSD值，预测患者住院存活率。

方法：前瞻性纳入连续入住法国两个ICU的非创伤或神经系统病因的心脏停搏患者，成功复苏并接受亚低温治疗。在恢复自主呼吸循环后的第1、2、3天进行ONSD测量。

结果：ONSD1、2、3分别评估了36、21、14个患者。53%（19/36）患者出院时存活，其中39%（14/36）脑功能恢复较好（CPC评分1-2分）。存活组和非存活组患者测量ONSD时在年龄、性别、心血管危险因素、心脏停搏地点和原因、简化APACHE II 评分、心脏停搏后休克发生率及其他临床指标比较无统计学差异。非存活组ONSD1中位数值显著大于存活组（7.2mm VS. 6.5mm，P=0.008） 。ONSD1与住院死亡率（OR 6.3 ，P=0.03 ）及CPC评分（CPC每增加1分时OR：3.2，P=0. 03）。ONSD1与脑水肿（G WR）显著相关（r=-0.5，P=0.04）。

结论：ONSD对早期评估心脏停搏后接受亚低温治疗患者的预后是一个很有用的工具。

---

文献来源：Chelly J, Deye N, Guichard J P, et al. The optic nerve sheath diameter as a useful tool for early prediction of outcome after cardiac arrest: A prospective pilot study ☆[J]. Resuscitation, 2016, 103:7-13.