超声胃窦单切面法测定胃窦运动指数及胃排空时间的方法

超声胃窦单切面法是一种客观的、操作简单且无创的胃动力检测方法。相关研究显示，超声测定胃窦运动指数（motilite index，MI），可用于判断危重症患者的胃动力。下面介绍如何使用超声来测定MI。

胃排空时间（gastric emptying time，GET）测定方法：

将患者上身抬高45度，取上腹正中剑突下，B超探测以肠系膜上动脉、腹主动脉及肝左叶做为标志，做胃窦切面。测定空腹时胃窦面积大小（S空腹），并于充盈后（健康受试者口服温开水充盈胃腔，危重患者经胃管注入充盈胃腔）即刻测定胃窦最大舒张面积，以后每隔5min重复测定，直至胃窦液性暗区消失，基本与S空腹相近，这段时间即是胃排空时间（gastric emptying time，GET）。

超声胃窦单切面法测定MI的方法：

将患者上身抬高45度，取上腹正中剑突下，B超探测以肠系膜上动脉、腹主动脉及肝左叶做为标志，做胃窦切面。以300ml温开水快速充盈胃腔，连续记录充盈后6min内胃窦收缩次数，以每2min胃窦收缩次数记为胃窦收缩频率（antral contraction frequency，ACF），并连续测量3次胃窦最大舒张（S舒张）和最小收缩（S收缩）面积，计算胃窦面积变化∆S（∆S=S舒张-S收缩），∆S与最大舒张面积之比（∆S/D舒张）代表胃窦收缩幅度（antral contraction amplitude，ACA），ACF与ACA的乘积即胃MI。

超声胃窦单切面图，A，胃窦；L，肝左叶；P，胰腺；SMA，肠系膜上动脉；Ao，腹主动脉

参考文献：

李彤, 宋加友, 何伟,等. 改良B超胃窦单切面法对重症病人胃排空功能判断的价值[J]. 外科理论与实践, 2009, 14(6):619-622.

Cubillos J, Tse C, Chan V W, et al. Bedside ultrasound assessment of gastric content: an observational study.[J]. Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 2012, 59(4):416.

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