改良超声胃窦部测量方法来评估危重患者胃功能及指导肠内营养实施

危重症超声文献导读

改良超声胃窦部测量方法来评估危重患者胃功能及指导肠内营养实施

目的：建立改良超声胃窦部测量方法来评估健康人群的胃动力，并评价其在指导危重患者肠内营养实施中的应用。

方法：首先，选取30名志愿者，改良的超声方法及传统的超声方法用于评估胃功能。对两组患者胃功能指标的相关性进行统计分析。另外，选取64名危重患者，改良的超声方法及胃液抽吸法用于指导 肠内营养实施。记录并比较两组患者每日热卡值、达到目标热卡值、ICU住院时间、住院时间、血清前白蛋白及白蛋白水平。使用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的肠内营养并发症发生情况。

结果：在健康受试者中，两组患者在胃排空时间、胃窦收缩频率及胃动力指数有显著相关性（r分别=0.57、0.61、0.54）。对危重患者的研究显示，改良超声方法组指导实施肠内营养效果更好，该组患者ICU住院时间及总住院时间缩短、血清前白蛋白及白蛋白更高。Kaplan-Meier生存曲线显示改良超声方法指导肠内营养实施过程中并发症发生率显著减少（P=0.031）。

结论：改良超声方法能更好的实时评估胃功能及指导危重患者肠内营养实施。

关键字：胃排空；实时超声；危重症患者；肠内营养

图1.超声对胃窦部的测量

表2.两组患者前白蛋白和白蛋白变化水平的比较。A：前白蛋白变化水平；B：白蛋白变化水平

表1.改良超声方法与传统超声方法在测定的胃功能指标上的比较。ACF：胃窦收缩频率；ACA：胃窦收缩幅度；MI：动力指数：GET：胃排空时间

表2.改良超声方法与传统超声方法所测量指标的相关性分析ACF：胃窦收缩频率；ACA：胃窦收缩幅度；MI：动力指数：GET：胃排空时间

表3.两组患者肠内营养实施情况的比较

图3.两组患者并发症的生存曲线比较

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文献来源：World J Gastroenterol 2017 July 28; 23(28): 5041-5256