非妊娠子宫
仰卧位,尽可能使旁观充盈。实用2~5MHz凸阵探头,探头置于腹中线耻骨联合上,向尾端轻微成角
子宫/中线矢状切面。膀胱为子宫前方的低回声组织;子宫大多处于前倾前屈位,紧挨着膀胱后方的灰色组织,辨别子宫的长轴,正常测量值为10cm × 6cm,观察子宫内膜及宫颈。Bladder,膀胱;Endometrial Stripe,子宫内膜;Uterus,子宫;Cervix,宫颈;Vagina,阴道
卵巢切面。左右移动探头可以观察双侧卵巢,呈回声略低的杏仁状结构,可看到卵泡,正常值为2cm×2cm×3cm。Ovary,卵巢;Follicles,卵泡
宫内妊娠/早期妊娠
子宫/矢状切面。辨认孕囊、卵黄囊、胎儿、胎极、胎盘及其位置和胎心;孕囊位于子宫内的低回声暗区(靠近宫底),周围有厚的囊壁包围,可在孕期5周时探测到。Bladder,膀胱;Gestational Sac,孕囊;Uterus,子宫
宫内妊娠/胎心
Uterus,子宫;Fetus,胎儿;Placenta,胎盘
在孕期6周时可监测到胎心使用M模式超声。不要使用脉冲多普勒,可能会对胎儿产生不良影响。移动探头确定胎心的位置,把光标放置在心脏跳动处。孕5~6周时的正常心率约为100次/分,孕8~9周时为140次/分
异位妊娠
异位妊娠。在空的子宫旁发现附件包块;异位的孕囊;在输卵管或附件处有厚壁包裹的异位孕囊及胎儿;盆腔积液的出现与异位妊娠有很大的相关性。Ectopic Pregnancy,异位妊娠;Uterus,子宫
正常的右上腹。Liver,肝脏;Kidney,肾脏;Morrison's Pouch,肝肾间隙
异位妊娠患者游离液体积聚在肝肾间隙。Liver,肝脏;Kidney,肾脏;Free Fluid,游离积液
异位妊娠患者液体在直肠子宫陷凹内,提示妊娠破裂。Uterus,子宫;Free Fluid,游离液体
前置胎盘
前置胎盘。超声检查选择在没有宫缩时进行;建议从矢状位开始检查,诊断胎盘是否已延伸到子宫下段;观察胎盘是否已覆盖子宫内口。如果没有,可以通过测量胎盘与子宫内口的距离来评估胎盘前置的程度。Uterus,子宫;Placenta Previa,前置胎盘;Internal Os,宫口;Cervix,宫颈
胎盘剥脱
胎盘剥脱。胎盘内出血,会导致胎盘从子宫壁剥脱;经腹部超声很难辨别;易辨别陈旧性出血;建议从矢状位开始观察
卵巢囊肿破裂
子宫/矢状切面。找到子宫;移动探头到子宫旁边来辨别是否卵巢囊肿破裂;子宫后方较大的血肿可以是卵巢囊肿破裂的表现;不是所有卵巢囊肿破裂都会有血肿形成。卵巢也可能保持正常形态,只是在直肠子宫陷凹内有液体积聚
文献来源:The ICU Ultrasound Pocket Book
联系客服