外周静脉和动脉内导管随着肢体的活动经常会发生组塞。虽然引起堵塞的原因常常归咎于静脉的瓣膜或结构，但缺乏证据。我们使用超声来评估活动引起阻塞的原因，以及导管尖端的活动，研究共纳入62根静脉和21根动脉导管，都为上肢的动静脉。无论是静脉还是动脉导管，主要由于导管冲击血管壁而产生阻塞，同时也可见到导管扭曲和血管痉挛。研究结果显示手部和前臂静脉导管尖端平均活动距离分别为12.3mm和5.7mm，在桡动脉平均活动距离为9.5mm。前臂静脉导管阻塞发生率较手部背侧静脉导管阻塞发生率明显降低（20% vs.83%，P＜0.001＝）。52%的桡动脉导管在腕关节屈曲时显示阻尼或阻塞。这篇研究强调导管留置在前臂较直静脉中体现的优点。
关键字：外周静脉置管；导管阻塞；静脉内输注；超声
图1. 静脉导管阻塞由于关节屈曲活动的冲击。小的箭头指示为静脉壁，弯曲箭头指示为导管尖端
图2.动脉导管阻塞由于关节屈曲活动的冲击。小箭头指示动脉壁，血管走向较为尖锐，弯曲箭头指示导管尖端，可见部分导管尖端（双规征）
图3. 由于关节屈曲活动导致导管阻塞的常见机制。A：是图1的阻塞机制，导管被推向深的静脉壁。B：是图2的阻塞机制，导管被推向弯曲部的血管壁。C：阻塞机制为导管被推向交叉处血管壁。D：阻塞机制为导管被推向曲张处血管壁
原文出处：Hebbard PD, Flinn P. Intravascular catheters-an ultrasound imaging based observational study of position and function[J]. Anaesthesia and intensive care, 2017, 45(4):499.
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