胎儿单脐动脉病例分享

孕妇，33岁，孕中期来我院四维筛查时发现胎儿单脐动脉，如下图：

正常脐带有2根脐动脉、1根脐静脉，单脐动脉是指脐带仅有1根脐动脉、1根脐静脉。

在超声声像图上横切面显示由2根脐动脉和1根脐静脉组成的“品”字结构消失，仅见到由1根脐动脉和1根脐静脉组成的“吕”字形；纵切面无正常一粗两细螺旋状排列结构，两根血管可并行走行，也可呈螺旋状排列，但螺旋纹较稀疏，无论怎样移动探头扫查，只能显示一根脐动脉，其内径较正常脐动脉粗；彩色血流图显示只有一红一蓝两个圆形结构；膀胱两侧只显示一侧脐动脉，另一侧缺如。

单脐动脉是最常见的脐带异常，在单胎活产婴儿发生率为0.46%，多胎妊娠中为0.8%，染色体畸形的新生儿中为6.1-11.3%。13-三体和18-三体最常受累；而21-三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。单脐动脉的病理机制可能是血栓形成导致最初的一根脐动脉萎缩所致，并非原始发育不全，可合并其它畸形。

单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。只有单脐动脉而不伴有其它结构异常的胎儿不应做为产前胎儿染色体检查的指征，但应视为“高危”妊娠进行严密的产前评价和随访观察，因为这些胎儿发生早产、体重低的危险性增加。

解惑

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