ICU护士使用超声引导与体表定位方法建立外周静脉通路的比较:一项随机对照研究
目的:对长期入住ICU的患者出现血管通路问题时,建立外周静脉通路(PIVC)是护士面临的一个挑战。本研究目的为在对入住ICU无需中心静脉(CIVC)置管的患者中,比较超声引导方法(UGM)与体表定位方法(LM)在PIVC中的应用。
设计:随机、对照、前瞻性、开放性、单中心研究。
地点:三级教学医院
对象:114例神志清楚的住ICU患者,符合下列标准:(1)不需要留置中心静脉导管;(2)需要留置PIVC代替中心静脉导管;(3)止血带放置后,上肢无明显或可触摸到的静脉。
干预措施:超声引导下留置PIVC。
主要事件:在上肢建立PIVC的尝试次数。
结果:将57例患者分别纳入UGM组和LM组。其中上肢淤滞性水肿是80%患者静脉通路不畅的主要原因。两组的尝试次数(2 vs 2,p=0.911)和导管寿命(3 vs 3,p=0.719)无统计学差异。UGM组的导管直径更大(18G vs 21G,p = 0.059)并且与外渗增加相关(34% vs 18%,p = 0.094)。
结论:ICU无需中心静脉留置的患者,使用超声引导方法建立外周静脉通路与体表定位方法相比,不减少尝试次数。
原文来源:BMJ Open. 2018 Jun 9;8(6):e020220. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020220.
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