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所有的心脏早搏都有危害吗?
亳州不薄
>《心电图》
2018.09.29
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【医患家】系头条问答签约作者
早搏是最常见的一种心律失常,是否具有危害性需要综合评估早搏的种类、有无器质性心脏病、早搏的数目等。
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所谓早搏,也叫期前收缩,指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏异常搏动,根据早搏的起源部位可分为房性、室性、交界性早搏。很多人是在体检或因为其他病住院期间偶然发现的早搏,其实很多情况下的早搏都是生理性的,不会对人体造成什么严重危害,不必过于紧张。如果大家都去做24小时心电图,很少有人完全没有早搏。那么什么样的早搏才有危害性呢?
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首先要看早搏的性质,如果是房性早搏一般不会对人体造成什么大的危害,最多是有心悸等症状。如果无特殊不适,可以不予治疗;如心悸影响到生活,可适当给与美托洛尔治疗。如果是室早,需要看有无器质性心脏病。如果无器质性心脏病,室早数目也不多(如只有几百个),可不予治疗,以改善生活方式为主(不要喝浓茶、咖啡,不要熬夜,避免感冒、情绪激动等)。如果有器质性心脏病,如冠心病等,危害性较大,是需要积极治疗早搏的。一般器质性心脏博引起的早搏常呈多源性,有的伴有R onT现象,成对室早较多,室早形态较宽较矮等。
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再者,还要看早搏的数目,即使无器质性心脏病,如果室早数目超过1万/24小时,或超过总搏量的10%,也是需要积极治疗的。因为这种早搏可能会引起心律失常性心肌病。
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总之,发现早搏后,也不用过于紧张,应由心内科医生综合评估风险和是否用药。
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