卵巢扭转时卵巢周边串珠征的思考

卵巢扭转超声表现：

大——卵巢增大（>4㎝），低回声或高回声

块——畸胎瘤（最常见）？囊肿？

合并畸胎瘤

环——卵巢周围串珠状改变

蒂——扭转的血管蒂可以呈漩涡状

涡轮状

水——80%有游离盆腔积液

少——卵巢内静脉血流很少或没有(常见)！缺乏动脉血流(不常见，预后不良的迹象)。

一些朋友对上述蓝色部分提问：

邓教授，您好！打扰了，我想问一下您，为什么卵泡会跑到卵巢周边去呢？还是一开始就在卵巢的周边呢？

回答：

❶在高达74％的卵巢扭转的病例中，超声可能表现出在充血肿大的卵巢周围排列的均匀囊肿。

❷由于卵巢明显水肿和静脉充血，这种串珠状就是卵泡，是移位到外周的卵泡。

❸在育龄妇女的正常卵巢和患有多囊卵巢疾病的患者中也可以看到外周排列的卵泡，这不仅仅出现在卵巢扭转的病例！

❹如果多发性卵巢外周囊肿，即串珠征发生在单侧肿大的卵巢，且患者有疼痛，应该高度考虑卵巢扭转。

总结：因为卵巢扭转，静脉充血和严重水肿，卵泡被推向周边，形成串珠征。当然，正常妇女也可以出现串珠征，关键是：卵巢扭转时患者出现串珠征，同时又有腹痛，又有一侧卵巢肿大，这一系列问题一起出现后，应该想到卵巢扭转！