颅内动脉即脑动脉,主要由颈内动脉和椎动脉及两者在大脑的分支构成。
颅内动脉根据其分布的位置不同,分别供应大脑、间脑、脑干、小脑等的血液需求。
颅内动脉主要可分为颈内动脉、椎动脉,左、右椎动脉进入颅后迅速合并为一条基底动脉,不同动脉系统又有相应的分支。
起自颈总动脉,经颅底颈动脉管入颅腔,主要分支包括眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉
眼动脉:穿视神经管入眶,分支分布于眼球及其周围结构。
大脑前动脉:自颈内动脉分出后,向前内行进入大脑纵裂内,沿胼胝体的背侧向后行,沿途分出皮质支分布于额、顶叶的内侧面以及此两叶上外侧面的边缘部;中央支由其起始部发出,主要分布于尾状核和豆状核的前部。左、右大脑前动脉在进入大脑纵裂之前借前交通动脉相连。
大脑中动脉:为颈内动脉的直接延续,向外进入大脑外侧沟,并沿此沟向后外上行,沿途分出皮质支分布于大脑半球上外侧面(边缘部除外);中央支由其起始部发出,向上行,主要分布于尾状核、豆状核和内囊等处。
后交通动脉:自颈内动脉末端发出,向后内行,与大脑后动脉吻合。
起自锁骨下动脉,穿第6至第1颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅腔,行至脑桥下缘时,左、右椎动脉汇合成一条基底动脉,沿脑桥腹侧面中央的基底沟上行至脑桥上缘,分为左、右大脑后动脉。
大脑后动脉自基底动脉发出后,绕大脑脚向后至大脑半球内侧面,其皮质支分布于颞叶的内侧面和下面、枕叶内侧面以及此两叶上外侧面的边缘部等;其中央支于其起始部发出,分支分布于背侧丘脑、后丘脑、下丘脑等处。
又称Willis环,由颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉在脑底中央互相吻合连结而成。位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。
脑以顶枕沟为界,大脑半球的前 2/3和部分间脑接受颈内动脉的血液供应;大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎-基底动脉供应。脑的两系动脉在脑的分支可分为皮质支和中央支。前者供应大脑皮质及其深面的髓质,后者供应基底核、内囊及间脑等。
大脑动脉环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。正常情况下,大脑动脉环两侧的血液不相混合,同侧颈内动脉系也不与椎-基底动脉系相混合,此环只是作为一种代偿的潜在装置。当大脑动脉环的某一部位发育不良或被阻断时,可在一定程度上通过此环使血液重新分配和代偿,从而维持脑的血液供应。
[1]李新华,韩永明主编.人体解剖学[M].上海:上海科学技术出版社,2019.152-156.
[2]郭志坤,臧卫东主编.人体解剖学[M].郑州:河南科学技术出版社,2018.412-415.
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