这6个心梗谣言,用生命换来的教训,请您不要再犯错!
心梗虽然可怕,但比心梗更可怕的是谣言!
如果发生心梗,正确的选择真的能救命!
但听信谣言,错误的做法真的会丧命!
作为20年的心血管医生,每年都会抢救上百名心梗患者,今天把最常见的几个听信谣言的病例总结,仅供大家参考,请不要再犯这也的错!
病例1:董阿姨,75岁,持续胸痛不缓解,家人让她一直坐着,说急性心肌梗死不能躺平,这样直到赵阿姨后来难受的无法坚持坐着,不得不躺下。
谣言1:急性心肌梗死必须坐着,不能躺着。
瞎说八道,大家看医院抢救患者的时候,难道都不让患者躺着,都坐着吗?
王医生解释:
患者采用一个最舒服的体位,不管是半坐着,还是躺着,原则就是最省力的体位,最省力的话给心脏带来的负担最小;如果硬撑着坐着只会增加心脏负担,加重病情。
除非部分已经发生心衰的患者,患者躺着会憋气加重,会被动的坐起来,那最好扶着坐好。
正确做法:胸痛怀疑心肌梗死,躺平!除非躺平憋气,那就扶好坐位!
病例2:冯先生,40岁,到医院确诊急性心肌梗死,七大姑八大姨一直说年轻人不能支架,放完支架一辈子都得吃药,最终耽误一个多小时,导致心肌持续坏死,引起心衰,导致死亡。
谣言2:放完支架就离不开药,支架千万不能放,尤其年轻人!
王医生解释:
急性心肌梗死,如果能第一时间到可以支架的医院,肯定先选择支架,如果无法在短时间内到达支架医院,选择溶栓。
支架是抢救急性心肌梗死有效的办法,放完支架肯定需要吃药,但不放支架也得吃药,支架只是为了救命。支架前,急性心肌梗死医院死亡率30%,现在有支架了,死亡已经降低到5%,简单说就是每100个心梗患者,因为支架的出现,能多救25条生命!
正确做法:明确急性心肌梗死,首选支架,如不能支架,或来不及支架尽快溶栓!
病例3:蒋女士,73岁,怀疑胸闷憋气,家属怀疑心脏病,反复给予硝酸甘油含服,后引起血压持续下降,休克死亡。
谣言3:心梗,反复含硝酸甘油。
王医生解释:
冠心病可以含服硝酸甘油,但一般是指特别是明确冠心病心绞痛的患者,如果没有明确病史,含服完3分钟没有缓解,那就说明硝酸甘油可能没有效果,没必要反复含服。
即使是心肌梗死,但我们无法判断心肌梗死的部位,如果是急性下壁右室心肌梗死本身就会导致低血压,不建议给硝酸甘油,会加导致血压下降,加重休克;急性广泛前壁心肌梗死也会出现休克导致低血压。
正确做法:心绞痛需要含服硝酸甘油,但不能反复含服,尤其在有条件的情况下,测量一下血压,如果血压不低,可以含服。无法测量血压,一定摸一下脉搏是否清楚,脉搏清楚再含服。
当然心绞痛含服硝酸甘油确实能够缓解,但心肌梗死含什么药都很难缓解,即使是含硝酸甘油,或者速效、丹参什么的都不能缓解,只能尽快打通血管才能救命。当然这个时候我们不了解病情,可以含速效等药物,因为对血压没有影响,也不会引起出血,至少在稳定患者和家属情绪上能起到一定的作用。
病例4:邓先生,56岁,胸痛怀疑心梗,不是选择打120,而是开始按摩穴位,开始针刺放血,折腾几个小时,人都不行了才打120,没到医院就死亡了。
谣言4:急性心肌梗死,针刺放血,或按摩抢救
王医生解释:
急性心肌梗死,目前全世界,唯一的办法就是第一时间开通血管,开通血管的办法有两个:溶栓或支架。其他任何办法都没有得到过验证,凡是宣传按摩或放血可以救心梗的人,要负责任!您问问他用这种办法救过几个人,如果他父母怀疑心梗他是不是也放血也按摩,不要只是为了哗众取宠,搞玄乎!
正确做法:胸痛不缓解,第一时间拨打120,如果没有低血压可以含服硝酸甘油,其他药物基本无效。在心电图确诊急性心肌梗死后,可立即口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg。
病例5:周先生67岁,持续胸痛,吃大剂量阿司匹林,结果到医院发现是主动脉夹层,引起出血加重,导致死亡。
谣言5:胸痛,立即嚼服大剂量阿司匹林。
王医生的解释:
胸痛只是一种表现,有很多疾病可能是胸痛,我们无法在家确诊是心肌梗死,只有做了心电图,我们才能判断是不是心肌梗死,这时候才能吃阿司匹林;否则胸痛也可能是主动脉夹层,也就是最大的血管破裂了,一直在出血引起的胸痛,如果这时候吃阿司匹林只会加重出血会加重病情。
正确做法:胸痛不缓解只有拨打120,120去了做心电图,做完心电图才能决定给不给阿司匹林。
病例6:孙先生51岁,持续胸痛,家人开车去医院,没有选择最近的胸痛中心,结果路上室颤猝死。
谣言6:心梗,去最好的医院。
王医生的解释:
自己开车,车上没有抢救措施,尤其当发生室颤的时候,必须电击除颤,只有120车上有。而且120车本身可以闯红灯,相对要快。
对于医院的选择,第一选择离家最近的胸痛中心,如果没有胸痛中心,选择离家最近的医院,尽量不要选择“好医院”,这时候时间就是生命,只要这医院有支架能力,就可以选择。
对于不能在规定时间到达支架医院的,要尽快溶栓。
正确做法:胸痛的时候分秒必争,胸痛中心都有能力抢救,不要挑三拣四!
胸痛持续不缓解,让患者躺平等待,这期间如果发生心脏骤停,立即进行胸外按压,心肺复苏。
第一时间拨打120!
1120,要120,两个120;
第一个120,拨打120的目的是“准”,只有准确判断是不是急性心肌梗死我们才能正确抢救治疗;
第二个120,黄金120分钟,目的是“快”,只有快速在120分钟内打通血管才能挽救更多的心肌挽救更多的生命!
心梗虽说严重,但谣言更可怕!宣传谣言,还把谣言当科普宣传的人可耻!
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