哪些患者能做腹腔镜手术？哪些不能做？

根据手术及麻醉的要求，不是所有人都能做腹腔镜手术的，需要掌握恰当的指征，以下情况可以考虑实施择期腹腔镜手术（适应证）：

（1）有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者，可做腹腔镜胆囊切除术。

（2）腹腔镜妇科手术，如腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、畸胎瘤切除术、宫外孕手术、子宫全切术、输卵管通液术等，既往有开腹手术史者，待妇科医生评估手术方式，仍可采取腹腔镜手术。

（3）小儿手术如疝气手术、阑尾切除术、胆管造影术等均可采用腹腔镜手术，无最小年龄限制，早产儿也可腹腔镜手术。

（4）患者或患儿一般情况良好，无严重合并症，可耐受手术和麻醉。

以下情况者不可以实施腹腔镜手术（禁忌证）：

（1）体态肥胖；

（2）腹部恶性肿瘤的切除；

（3）全身情况差不宜手术或患者已高龄；

（4）伴有出血性疾病、凝血功能障碍；

（5）重要脏器功能不全，难以耐受手术、麻醉，以及安放有心脏起搏器者（禁用电凝、电刀）；

（6）败血症；

（7）严重心律失常