在临床上经常遇到一些患者因为头痛、头晕、外伤等原因去做CT或MRI（磁共振）检查，患者并没有出现偏瘫、言语不清、口眼歪斜等表现，但CT或MRI上却显示存在脑梗塞病灶。拿到诊断结果以后，患者第一个反映就是：是不是搞错了？我的病这么轻，还用治吗？无症状不等于没病，不等于病轻，有无症状的脑梗塞都需要及时、有效的治疗。
为什么得了脑血管病会不知道呢？
在临床上，这种情况会被诊断为无症状脑梗死，出现这种情况的原因大致有以下三种。原因之一是：在我们的脑组织中某些部位是某种神经功能比较集中的地方，如内囊、中央前回、中央后回、脑干等，这些部位脑组织即使出现很小的病变，也会表现出明显的偏瘫、偏身感觉障碍等明显的脑血管疾病的症状，但大部分脑组织的功能是负责神经传递或者辅助于某种特定神经功能的，即所谓的“哑区”，当这些部位出现梗死时，就可以没有症状；再一种情况就是：出现脑梗死后虽然有一过性轻微的症状，但被患者忽视或者遗忘，或把单个肢体麻木、笨拙、头晕、发音不清、眼肌麻痹、步态不稳等症状用其他原因解释了；第三种情况就是脑功能有相互补充和替代的能力，因此将一些小病灶的症状或轻微的脑功能受损的情况替代了。
无症状脑梗死也有“蛛丝马迹”
其实虽说是无症状，但是许多患者在经过CT或MRI确诊为脑梗死后，都可能会回忆出以往的一些蛛丝马迹，如一直患有长期头痛、头晕；曾经有过走路不稳、记忆力减退、心情抑郁；不明原因的一阵儿恶心，发音、音调的变化；自觉好像有些肢体乏力、肢体沉重感、精神不振等症状。这些在临床上都是很常见的症状，容易误诊或漏诊，所以老年人，尤其伴有高血压、糖尿病、高血脂症的老年人，一定要警惕无症状性脑梗死，有条件的应该定期做CT或MRI扫描。
无症状性脑梗死不可不治
无症状性脑梗死是需要积极治疗的，因为不管是有症状脑梗死还是无症状脑梗死，它们之间的区别只在于脑内病变部位的不同，但都是脑实质的受损，从病因学上讲，大都是以动脉硬化为基础，对无症状脑梗死患者早期治疗可以防止患者出现临床症状，所以应及早治疗。病情如果继续向前发展，就会逐渐出现临床症状，甚至发展为脑血管病性痴呆。
无症状性脑梗死的治疗目的在于加快侧支循环建立，阻止脑组织进一步坏死，以及预防新的梗塞病灶发生。治疗药物方面，西药可以选用阿司匹林肠溶片，营养神经的尼可宝（甲钴胺），中药首选天欣泰血栓心脉宁片，二次研发药物中药西制，药物可穿透血脑屏障，效果是最可靠的。无症状性脑梗死可防、可治，经过及时、有效、长期的治疗，多数患者的病情都可以得到有效的控制，对生活和工作不会有太大的影响。
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