导读:如今一提到阿胶、大枣,大家首先想到的就是补血,其实没那么简单哦,对此,己安先生在优酷视频《小道经方》第31期中,有精彩的讲解。
阿胶是补血的药,阿胶这个补血,它有两个层面的作用,一个是帮助增加总血量,同时增加血液的粘稠度,另外一个是加强血的收敛功能。
临床上如果这个人出现寒性的紫癜,我们就吃阿胶帮助增加血液的收敛能力,能快速的凝结,不让血液肆意的流窜。
所以血小板少的患者,就可以通过吃一点点阿胶,来帮助恢复收敛功能。
临床上,如果患者尿血,可以让他吃阿胶枣,尿血的情况就止住了,就是通过阿胶来帮助加强血液的收敛功能。
大枣这个肉是非常厚的,从以形补行的道理,可以补身上的肉,身上这个肉,归脾所管,恢复脾的功能,用大枣。
《伤寒论》第177条
第177条,“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。
炙甘草汤方
甘草四两 生姜三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两 阿胶二两 麦门冬半升 麻仁半升 大枣三十枚
伤寒脉结代,我们应该把这句话的重点放到脉结代上,其实脉结代是反应了心脏有问题,心动悸也进一步说明心脏有问,这时用炙甘草汤解决。
炙甘草汤方炙甘草用了四两,所以以它命名。
之所以用这么多的炙甘草,是为了帮助恢复津液水平,因为本条的根本原因是因为血量不丰盈了,血不足以养心,所以出现了这些症候。
生姜为了降逆,同时防止因为吃了那么多不好消化的药而导致了中焦不运、腹胀的情况。
人参把飘在外面的血收到腹腔里面,帮助参与消化吸收,因为这些补津液的药也是要通过消化吸收才能被充分的利用的。
但是在本条中人参用的量并不是很多,只用到了二两,一般情况下我们都说起到健脾作用的时候或者把血收回腹腔这个作用的时候,都用到三两,为什么只用到二两呢?
因为在出现脉结代这种程度的时候,血量是不丰盈的,我们大量的收回到腹腔里,就会进一步导致局部可能出现郁热,出现口腔溃疡或者脑供血不足而头晕的情况,所以说只用到了二两。
生地黄用的量非常大,这个药不是很好消化,吃多了会容易导致腹胀,这也是为什么刚才强调用了人参、生姜的原因,就是为了帮助消化这些不太好消化的药。
桂枝三两,振奋心阳。
阿胶增加血的收敛能力,补血。
麦门冬也是帮助恢复津液,麻仁润肠道。
为什么要加上麻仁呢?
就是因为血液不是很丰盈了,在内参与消化吸收的血也就不足,肠道内的津液就会相对减少,就需要用一些油脂类的药来帮助润一下肠道,不然就可能出现便秘的现象。
大枣三十枚,一般大枣都用十二枚,在这里用了三十枚,来帮助恢复脾的功能。
本条,我们推演一下看,如果是因为久虚导致的脉结代、心动悸,吃这个药很可能有问题。
因为久虚的人脾胃一定是严重的问题,消化吸收能力很差,如果再吃这么难消化的药,腹胀就会很严重,这也是为什么说“虚不受补”的原因。
那我们推演应该是什么情况呢?得了太阳伤寒,接着应该用发汗开表的办法,如果用大剂麻黄剂,导致汗出过多,伤了津液,进而会出现血不足以养心、在内也不足以润肠道的情况,出现脾约证,所以用炙甘草汤解决。
为什么呢?当下血液不丰盈,脾胃也相对弱,但是身体整体功能还是可以的,不是一个长期虚弱的状态,所以通过吃一两副药赶紧把津液水平恢复起来,这个功能就能得到解决。
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