治病也分先后顺序,很多人都不知道【己安先生讲伤寒
导读
整个伤寒论的用药是有法度的,我们称之为定法。
初学中医的朋友一定要牢记,以便我们在临床中灵活运用和反复体会。
脾胃虚弱(里虚)加上有表证,可以实里和解表同时进行。
而如果里有热,同时有表证在,一定要先解表,然后再攻里。
《伤寒论》第164条
第164条,“伤寒大下后,复发汗心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,
当先解表,表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤”。
得了太阳伤寒本应用发汗解表的办法,整个太阳病篇我们遇到了多次这种情况,本来应该发汗,结果用了吐法,用了下法这些错误的治疗。
本条用了大下之法,就是用了承气汤,热跟着由表及里了,没至于导致阳明实热证,却导致了心下痞,实际上就是里有热了,这个热可以用大黄黄连泻心汤来解决这个痞。
同时还有表证在,因为还存在恶寒的情况,应该先解表,再去攻里,
解表用桂枝汤,
攻里用大黄黄连泻心汤。
本条和上一条 (
桂枝人参汤)实际上起到一个呼应的作用,上一条实际上是想给我们强调里虚同时有表证,可以同时实里而解表。
如果是想攻里的话,那要先解表再攻里,这是伤寒的定法,一定要牢记于心。
《伤寒论》第154条,“心下痞,按之濡,其关上浮者,大黄黄连泻心汤主之”。
大黄黄连泻心汤方
大黄二两 黄连一两
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