主治医师：陈长青博士
整理医师：梁 怡医师
湿疹是以皮肤红疹、糜烂，浸淫遍体，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征的皮肤疾病。这样一个让人恨得牙痒痒、身体也痒痒的皮肤病，小至出生不久的婴幼儿，大至耄耋老人，都可能受到这个疾患的困扰。我们的小暖小朋友就是这样一个自小备受湿疹折磨的小可怜，经过4个多月的治疗基本痊愈，如今也成为面色红润、活泼可爱的小美女了。下面让我们看看她的诊疗经过吧！
先上一张图↓
（上图是小暖的小手，真是触目惊心啊！——拍摄于2017年5月8日）
2017年5月8日，这是小暖第一次踏入汉古中医后海馆的日子。这一天是陈长青博士出诊，医馆里来了许多的小朋友，有的在水池旁边看金鱼，有的看着百草墙上的植物标本叽叽喳喳地问爸爸妈妈各种问题，有的则在神农溪旁嬉笑玩耍，真是好不热闹啊！但4岁的小暖却跟他们不一样，她躲在妈妈的怀里，神情恹恹，不好奇草药标本，也不想去看金鱼，小手还不停地遍身地挠着，让人看着就觉得心疼。
小暖的妈妈有些急性子，一进诊室就把小暖的手放到诊桌上，只见她右手手掌几乎遍布糜烂、红斑，左手手指亦有红疹。再看她的手肘、腘窝，皮肤均十分粗糙、干燥，而这些地方均瘙痒异常，每晚睡前都要抓挠一遍方能入睡，甚至半夜痒醒。陈博士详细询问她的病情，才得知原来小暖手掌的湿疹已经长了3年了，可以说从小就饱受困扰，吃饭睡觉都不香，也因为手掌“不好看”，她不愿意跟小伙伴一起玩耍，故而总是精神不振，性格内向。
而困扰小暖的不止湿疹，还有哮喘，这是自小就开始受“苦其心志，劳其筋骨”的考验啊！
幸好，在治疗湿疹这一皮肤病上，我们汉古中医有妙招，陈博士诊过小暖的舌脉（舌淡暗红，苔根白腻。上颚红有血丝，中柱白。脉滑无力。）后，当即决定用我们“打退涎毒湿邪”的组合方——防风通圣散、乌蛇荣皮汤及完带汤，减小用量，三个处方轮流服用。处方如下：
处方1：
生麻黄6g 蝉蜕6g 蛇蜕6g
桂枝嫩尖6g 赤芍6g 苦杏仁3g
桃仁3g[打] 荆芥穗6g 北防风6g
炒栀子3g 生石膏10g 黄芩3g
全当归6g 川芎3g 生大黄3g
芒硝1g[化入] 滑石6g 炙甘草3g
生姜6g [切] 大枣10g[擘] 干姜10g
2剂，用法：方一先服，三方轮服。加冷水600ml，文火煮取100ml，化入芒硝，分2次早上10点、下午4点各温服1次。
处方2：
桂枝嫩尖6g 赤芍6g 全当归6g
川芎3g 桃仁3g 川红花3g
生地黄15g 制首乌10g 刺蒺藜10g
牡丹皮6g 紫草10g 蝉蜕10g
泡苍术10g 苦杏仁6g 川厚朴10g
大枣15g[擘] 炙甘草6g 生姜6g[自备][切]
乌梢蛇丸6g[先吞] 白鲜皮10g 神曲10g
生薏苡仁15g 生黄柏6g 土茯苓30g
2剂，用法：方二次服，三方轮服。加冷水800ml，文火煮取100m，分2次上午10点、下午4点各温服1次，先吞乌梢蛇丸。
处方3：
副炮台芪30g 去皮笨山药30g 无硫纹党30g
生白术30g 炒车前子10g 陈皮3g
泡苍术10g 生黄柏6g 柴胡3g
杭芍3g 炒荆芥穗1g 牛蒡子6g
紫草10g 蝉蜕10g 神曲10g
炙甘草6g 土茯苓30g 大枣15g[擘]
生姜6g[自备][切] 乌梢蛇丸3g[先吞]
2剂，用法：方三后服，三方轮服。加冷水1000ml，文火煮取160ml，分2次早上10点、下午4点各温服1次，先吞乌梢蛇丸。
处方4：
苦参30g 蛇床子15g 益母草30g
百部15g 雄黄3g[布包] 枯矾3g
冰片0.5g[化入] 生甘草3g
5剂，用法：外洗患处。
除了喝中药，外洗湿疹侵犯的部位，小暖还做了总共6次小儿推拿，各种方法一起上，希望能快点止痒，让小暖睡个好觉。
你说这药吃这么多，还要外洗、要推拿，至于吗？这当然是需要的！防风通圣散解表清里，清除其体内的湿浊涎毒；乌蛇荣皮汤祛风止痒，温散风寒；完带汤补脾祛湿，改善体质。三方轮流服用，先通过泻下清除邪毒，为其后两方打开通道；再祛表层之风寒，使风邪外排，减轻瘙痒；最后补养先天不足之脾、肺，促进两藏功能的恢复；加之外洗患处，从外部祛湿泄毒，小儿推拿改善体质的同时也能促进邪气的排出。N管齐下，才能让让风、寒、湿、热之邪和“大Boss”涎毒无处可逃！
P.s.我们将引发湿疹，顽固难清的毒邪称为——涎毒。
一周以后，小暖妈妈带着小暖来复诊，诊疗经过如下：
服第1方第1剂后人觉困倦欲寐，夜间瘙痒减轻，不用抓挠。右手手掌糜烂减轻，流滋均已消失，仍有红斑、瘙痒，左手小指缝有少许糜烂、结痂，手肘、腘窝皮肤仍粗糙、瘙痒。胃纳可，大便日1-2次，无头干后烂。
既然此方案有效，则方案基本不变，只随证加减，直到6月5日来诊，诊疗经过如下：
右手掌糜烂、流滋消失，皮肤干燥，轻微瘙痒，凌晨5点瘙痒未作；左手中指缝红疹消失，脱皮、干燥，腘窝处皮肤瘙痒、干燥。较前活泼好动，食欲好。
（拍摄于2017年5月12日）
手掌瘙痒减轻了，小暖吃饭睡觉都比从前要香多了，看着可精神多啦！
尽管效果如此明显，小暖因为不慎着凉，“涎毒”这难以彻底消灭的小恶魔又出来作妖了！6月19日小暖来复诊，只见其右手手掌有红疹，轻微糜烂、瘙痒，左手无名指、中指指根皮肤轻微红疹、糜烂，伴有瘙痒，腘窝皮肤干燥、增厚、瘙痒。因为受凉，湿疹复发，但因发作的程度较以前要轻，小暖精神、食欲都还不错。陈博士认为泄化涎毒的力道还不够，于方一加僵蚕、姜黄与前方组成升降散，加强泄毒之力。
9月10日，小暖如期过来医馆复诊。这天的她活泼得像春天里的小燕子，见了陈博士还会甜甜地叫一声“陈医生好”。看来这让小暖不开心的“小恶魔”终于快要被打倒了！
（拍摄于2017年9月10日）
9月17日复诊，诊疗经过：其母诉治疗前基础体温偏低，怕冷，现服药治疗后现身体明显较前温暖，近几日降低空调温度后睡前瘙痒基本消失，可直接入睡。服药期间大便逐渐转基本成形。服方一大便0--1次，服方二、方三大便日1-2次。
经过4个多月的治疗，小暖的体质在改善，湿疹也基本消失。因其症状基本消失，大便逐渐成形，陈博士认为其体内涎毒已去十之八九，于是用汤药巩固一周，予乌蛇荣皮汤合完带汤制蜜丸，以改善体质，巩固疗效。
现在已经是寒冬了，但这几个月里，小暖的湿疹并没有再发，只有皮肤少许干燥，虽然气温大降，也只是有轻微瘙痒，现在的小暖笑容也多了，像她的名字一样，暖暖的！
湿疹，在我们看来其乃是风、寒、湿、热之邪侵袭人体，在体内胶着日久而化为涎毒。涎毒附着之性强，难以清除，故需泄毒、祛风、散寒、除湿、清热五法相结合，并用泄毒（如土茯苓、全蝎等）之药辅助，方能逐渐将之排出体外。
此外，在湿疹发作期间，忌食生冷冰冻、性质寒凉的食物，尤其不能吃煎炸、烧烤等外焦里嫩的食物，否则涎毒难去，还可能加重病情。切记切记！
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