经方医案两则

病案一

资料：女，39岁，下腹两侧疼痛，月经错后1周，(近两月)量可，有血块色暗红质稠，来前双乳头痛，来时伴腰酸，冬天手脚冷，晨起会有口苦口干，饮食可，这几天大便不成形，小便黄。睡眠多，乏力，总想睡觉，晚上睡眠可，多梦，偶有左侧偏头疼。

辩证：少阳太阴兼血瘀水饮

辨证分折：口苦口干为少阳症，肝郁气滞则乳房痛，下腹痛色暗有血块乏力为太阴血虚血瘀，大便稀不成形为水饮。

治则：疏肝理气，活血利湿

方药：四逆散合当归芍药散。

柴胡12，枳实10，芍药18，炙甘草6，当归9，川芎10，白术15，泽泻15，茯苓15，川楝子8，元胡10

五剂水煎服，病人喝完后来月经，月经来，症状无，做B超复检左侧积液消失，右侧明显缩小。

病案2

资料：女，57岁，大便不成形，一天2~4次，肚子一咕噜就拉，多处治疗效欠佳，昨天吃饺子后一天拉了5~6次，肚子下坠痛，拉后肚子空痛，口干囗苦，从来不出汗，冬天怕冷，怕冷还怕热，饮食欠佳，失眠多梦，小便可，舌淡苔白稍黄，脉弦弱。

辩证：少阳太阴合症。

辨证分析：口干口苦为少阳，大便稀冬天怕冷为太阴症，故辩证为少阳太阴合症。

治则：和解少阳，温运太阴

方药：柴胡桂技干姜汤

柴胡12，桂枝9，干姜6，天花粉6，黄芩6，煅牡蛎10，炙甘草6，炒白术1O，炮姜8

十付水煎服。患者服用后自述能睡着了，面色不是太黄了，口唇乌紫也好多了，大便一天一次也成形了，又拿十付巩固治疗