经方医案两则
病案一
资料:女,39岁,下腹两侧疼痛,月经错后1周,(近两月)量可,有血块色暗红质稠,来前双乳头痛,来时伴腰酸,冬天手脚冷,晨起会有口苦口干,饮食可,这几天大便不成形,小便黄。睡眠多,乏力,总想睡觉,晚上睡眠可,多梦,偶有左侧偏头疼。
辩证:少阳太阴兼血瘀水饮
辨证分折:口苦口干为少阳症,肝郁气滞则乳房痛,下腹痛色暗有血块乏力为太阴血虚血瘀,大便稀不成形为水饮。
治则:疏肝理气,活血利湿
方药:四逆散合当归芍药散。
柴胡12,枳实10,芍药18,炙甘草6,当归9,川芎10,白术15,泽泻15,茯苓15,川楝子8,元胡10
五剂水煎服,病人喝完后来月经,月经来,症状无,做B超复检左侧积液消失,右侧明显缩小。
病案2
资料:女,57岁,大便不成形,一天2~4次,肚子一咕噜就拉,多处治疗效欠佳,昨天吃饺子后一天拉了5~6次,肚子下坠痛,拉后肚子空痛,口干囗苦,从来不出汗,冬天怕冷,怕冷还怕热,饮食欠佳,失眠多梦,小便可,舌淡苔白稍黄,脉弦弱。
辩证:少阳太阴合症。
辨证分析:口干口苦为少阳,大便稀冬天怕冷为太阴症,故辩证为少阳太阴合症。
治则:和解少阳,温运太阴
方药:柴胡桂技干姜汤
柴胡12,桂枝9,干姜6,天花粉6,黄芩6,煅牡蛎10,炙甘草6,炒白术1O,炮姜8
十付水煎服。患者服用后自述能睡着了,面色不是太黄了,口唇乌紫也好多了,大便一天一次也成形了,又拿十付巩固治疗
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