心痛彻背
心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
——《金匮要略》
如果心要中寒,心是火脏,为寒所束缚,它这个热是内郁,不得放出,为寒所约束。
热郁内才有这种情况,感觉心如啖蒜状,热辣辣的,又热又辣,像吃大蒜的滋味,心内郁而不得外出。
如果再厉害,不仅是吃大蒜热辣的感觉,而且还要痛,心痛彻背,背痛彻心,前后牵扯,就像虫子往来,从前到后,从后到前,往复不移,疼痛不止,这么个比喻。
如果脉浮者,这个病有上越之机,“自吐乃愈”,自吐可以好了。
这个与前面讲的胸痹相仿,胸痹与现代心绞痛相似,尤其几个方子桂枝生姜枳实汤,心悬痛就是现在说的心绞痛,那这个也是,心痛彻背,背痛彻心。
这个药都用温性药,用的半夏瓜蒌薤白白酒汤,主要是薤白止疼痛,瓜蒌虽不是温性药,也不是大苦寒药。
它主要是薤白治这个疼痛。
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