（一）几个奇怪的案例
最近一段时间，我用的最多的就是半夏泻心汤，其实这个方不仅仅是今年，就是以往的年份，也是用的很多，原因有很多，大家如果看过我的阴阳调引论就知道，半夏泻心汤有很多妙处。用多了，疗效好，所以不知不觉就会在朋友圈发一两张照片，表示疗效好。
言归正传，其中有一个朋友，是好几年前上党课的时候认识的，加了我的微信，然后看见我发了关于五运六气相关的内容，很是好奇，所以来咨询。详细询问之下才了解，原来她得了奇怪的疾病，咽喉处刺疼，但是怎么检测都检测不出问题，吃什么药都无效，所以非常着急。其实，这种疾病对于中医来说，也是比较难缠的，根据症状及舌苔的状态，我于是又开了半夏泻心汤。
开五天的药，十几天过去了，据说只吃了两天，中间也停了药，做了检查，至今还是觉得无效。其中可能是半夏泻心汤无效，也有可能是服用方法不对，比如颗粒剂的药物，疗效不佳，比如吃药时与其他药物一起吃等等。
与此同时，咱们易道春秋群中有一个同学，具体原因不知道，不过据患者自己说，有点玄妙，半个多月前的某天，回到东北上坟，然后回来就感觉不舒服，一身怕冷，自己根据情况就服用了小柴胡颗粒、附子理中丸等等药物，但是始终无效。某天傍晚，给我发来一条短信，表示要求救。
根据患者的主诉，感觉有点表证，所以就给出了香薷饮，加上一点茯苓，服药之后，听说效果不怎么样，患者自己也是医生，就私自吃了其他药物，疗效不怎么好。不过，经过这个过程，已经没有了怕冷，只剩下头晕，心悸，脉忽大忽小，浑身乏力，胃口不佳等表现了，甚至说好几天滴水未进，胃中空虚了。
（二）狐惑病或者“心气不定”？
在治疗第二个怪案例的时候，就一直坚持用半夏泻心汤，其实这个方用了之后，疗效还是很明显的。一开始，从上坟得病，从脉忽大忽小的状况看，其实就是鬼祟脉，这种疾病大多可以从脾胃论治，所以半夏泻心汤还是很符合的。
不过，吃了几天半夏泻心汤之后，胃口开始改善，体力也提上来了，慢慢的患者自己觉得应该是狐惑病，我也感觉像狐火病。患者自己说，狐惑的意思可能是医生也不知道这种病到底是什么病，所以怀疑，所以叫做狐惑病。
因为患者持续吃了一个礼拜药物，还是未能痊愈，所以约了4号的晚上语音聊天，聊天的过程中发现患者的中气很足，有点阳亢的现象，另外根据患者自己所主诉的内容，患者有点痴迷中医，一直处于一种痴迷的状态，对中医存在一种过度崇拜的现象。患者本人又刚好从别的行业转到了医疗行业，所以很激进，对中医知识及临床经验有点很耐不住。
这个事情让我想起来《经方杂谈》中姜宗瑞医生的一个自己的经历，他说在2004年的时候，自己因为参禅，“我自己是佛”这个念一直挥之不去，所以久而久之，我执成为一种心病，有的时候觉得特别积极，心理特别快乐，而有的时候又觉得特别消极，特别无助，就在此时得病了。
得的病也是脉象上洪大，会有心悸等现象，脉象变化多端，自己开了白虎汤加生地黄，还有三黄泻心汤治疗，一个礼拜下来，疾病基本得到了控制。并且引用《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证治》心气不定，吐血、衄血，泻心汤主之，如果结合姜宗瑞老师的经历及这个患者的案例，就不能得出，这个患者如果不及时吃药，下一步很有可能就是发狂，吐血等症了。
（三）半夏泻心汤治痰饮？调脾胃？
大家都知道，半夏泻心汤在伤寒论中治疗的疾病是比较简单的，或者说在伤寒论中的运用范围是相当广泛的，因为只要是心下痞者，半夏泻心汤主之。所以，在临床上，半夏泻心汤的运用就是一个刚学医的人也是可以学会的。
在这个条文中，我们可以看出，半夏泻心汤其实是柴胡汤的替代品，就是在不能使用柴胡汤的时候，用半夏泻心汤来调和阴阳，来调和脾胃。不过，在《金匮要略》中，半夏泻心汤又有其他别的用途，“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”，半夏泻心汤就是治疗这种痰饮的主方。
所以说，一个半夏泻心汤其实既是调理脾胃的药方，又是治疗痰饮之妙方，他在治疗各种疾病的时候，自然就可以发挥很多奇妙的作用了。
（四）和解之方？
大家在学方剂学的时候，听得最多的就是半夏泻心汤是和解剂，所以跟小柴胡汤等方剂都同样归结为和解剂。
所谓的和解，其实就是调和不同部位，不同性质之间问题的毛病，比如寒热之间，是不是需要一个中间体来协调，比如上下之间是不是需要一个中间体来协调，比如我们常见的不知道寒热，无法辨别寒热的矛盾体，都需要协调，这个时候就需要协调之药了。
大家一致以为小柴胡汤是和解之剂，但是我个人的观点，小柴胡汤根本不是和解的方剂，他只是三阳之方，可以说是治疗在表之三阳病的合方，只要是表证带有一点虚症，那就可以使用小柴胡汤。
真正可以用来和解的方剂，要数几个泻心汤，包括半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤等。他们的作用就是我以前文章所写到了，能够协调上下之间的寒热，能够增强脾胃功能。增强脾胃功能的过程中，自然可以治疗痰饮，毕竟肺为储痰之气，脾为生痰之源嘛。
而怪病做责之以痰，从这两个案例来看，怪病可以多则之以脾胃，只要把握住了脾胃这个重点脏腑，治疗疾病可以获得很多意想不到的效果。
观病有感，特此志之。
联系客服
