五苓散为经典水逆病的专方,也是通阳利水剂,适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。
【经典配方】猪苓十八株。去皮 泽泻一两六株 白术十八株茯苓十八株桂枝半两。去皮
上五味,捣为散。以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。《伤寒论》《金匮要略》
【经典方证】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者。少少与饮之,令胃气和则愈。脉若浮,小便不利,微热,消渴者。发汗已,脉浮数,烦渴者。伤寒,汗出而渴者。中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者。霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩。
【推荐处方】猪苓20.0克 泽泻30.0克 白术20.0克茯苓20.0克桂枝15.0克或者肉桂10.0克以水1100毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,分2-3次温服。也可打成散,每服5.0克,日2次。
【方证提要】口渴而小便不利,或水入则吐,或汗出,或呕吐,或口燥烦,或悸动,或癫眩,或下利者。
【适用人群】面部多油光,腹型肥胖,按之饱满但无疼痛,能食,易腹泻或大便不成形,宜疲乏。面色多黄白,或黄暗,多无油光,腹部肌肉松软而易浮肿,多汗,身体常困重。面多黄白,或黄暗,多无油光,以头晕,多心下、脐下动悸,易腹泻,易浮肿,容易出现腹水、胸水。多有器质性疾病。
【现代应用】1.以水样便腹泻为表现的疾病,如夏秋季的胃肠型感冒、急性肠炎、流行性腹泻、消化不良、化疗后腹泻、脂肪肝腹泻、抗生素腹泻、酒后腹泻、婴幼儿腹泻等。
2.有吐水为表现的疾病,如急性胃炎、妊娠呕吐、醉酒呕吐、幽门狭窄、新生儿呕吐、溺水后呕吐等。
3.以浮肿为表现的疾病,如单纯性肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肿瘤化疗以后肝损害、经期浮肿、经前期紧张症、肾性高血压、痛风、高血尿酸等。
4.以体腔积液为表现的疾病,如腹水、心包积液、脑积水、胸腔积液、胃潴留、睾丸鞘膜积液(水疝)、肾积水、羊水过多等。
5.以频尿为表现的疾病,如尿崩症、小儿多饮症。
6.以头痛头晕为表现的疾病,如顽固性头痛、颅内压增高性头痛、梅尼埃病、眩晕症、晕车晕船、妊娠高血压综合征、垂体瘤、肾上腺肿瘤、醛固酮增多症等。
7.以畏光眼花头痛为表现的疾病,如青光眼、中心性浆液性视网膜炎、视神经乳头水肿、假性近视、夜盲症、急性泪囊炎。
8.以多汗渗出为表现的疾病,如扁平疣、黄色瘤、脂溢性皮炎脱发、多形性红斑、水痘、带状疱疹、顽固性湿疹、手足的水疱性湿疹等。
七.猪苓汤
猪苓汤为经典的治淋专方,具有清热利尿止血的功效,可通治泌尿道感染,适用于以尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状为特征的疾病。
【经典配方】猪苓茯苓 泽泻 阿胶滑石各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。《伤寒论》《金匮要略》
【经典方证】 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠。 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者。阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。
【推荐处方】猪苓15.0克茯苓15.0克 泽泻15.0克 阿胶15.0克 滑石15.0克以水1000毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,化入阿胶,分2-3次温服。
【方证提要】小便不利,尿色黄赤,淋漓涩痛者,或发热、渴欲饮水,或心烦不得眠。
【现代应用】1.以尿频尿急尿痛为表现的疾病,如膀胱炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、乳糜尿、前列腺炎、放射性膀胱炎等。
2.以腹泻为表现的疾病,如急性肠炎、直肠溃疡、溃疡性结肠炎。
3.以出血为表现的疾病,如子宫出血、肠出血、尿血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
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