矽肺治验一例

这例患者 2010年1月23日初诊后，便未再来复诊。2011年2月22日来门诊复诊，才得以总结，得知这例矽肺患者经过服用中药治疗，症状改善非常好，患者非常满意！

   患者女性，56岁，胸闷、憋气2年余。山东招远人，曾在当地金矿工作数年，被当地职业病医院诊为矽肺，症状加重时就给一些抗生素治疗。慕名来求诊。现在患者疲劳乏力，气短不足以息，阴雨天时胸闷加重，甚至出现胸痛。患者自述她的胸闷预报天气简直比天气预报还准，如果今天感到胸闷加重，明天或者后天准阴天下雨。大便3-4天一次，偏干，舌质红，苔厚，脉沉弱。综合脉证、四诊所得，患者应为气阴两伤。

   药用：

生黄芪  西洋参  麦冬  当归 川芎 丹参 柴胡 香附 白芍

白术 升麻 五味子 麻黄 苏子 生地 玄参 山萸肉  厚朴

槟榔 甘草

生姜大枣为引。

二诊2011年2月22日

患者用药14剂，感觉很好，又照方抓药，先后服用35剂。胸闷憋气消失，患者更为欣慰的是不在担当“天气预报员”了，即使阴天下雨也未在感觉胸闷憋气。很想再来复诊，因路途遥远，加之症状未再反复，未能成行。这次又感觉胸闷憋气，可能与过年劳累有关。患者自述轻微感冒，咽部充血，大便已经通畅每日一次。脉象仍然沉弱。

仍然尊上方服用，只不过前三服每剂加生石膏50g。

矽肺作为职业病的一种，近几年的发病一直有上升趋势，主要与劳动防护措施不力有关。矽肺患者的劳动能力下降，体能下降，严重者可以致人死亡。目前尚没有较好的治疗方法。本例矽肺患者也是我见到与治疗的唯一一例，因为很多矽肺患者一般不找中医治疗，大多数在职业病防治院治疗。我曾问患者，职业病防治院中也应该有中医科啊？患者说不知道，反正每次去看病，就是给点消炎药。窃以为，既然矽肺是大量的灰尘吸入肺中、沉积在肺中所形成，再让这些灰尘去除，恐怕难以做到，那就只有在这个既有现实的基础上调整功能吧！根据患者的临床表现，按照中医的理论，辨为气阴两伤伴有大气下陷，故而采用升陷汤与生脉散加减，酌加活血化瘀之味，最后竟收意外之功。一方面为中医药的治疗范围扩大提供了例证，同时也为矽肺的治疗探索了新的方法与思路！