搞肾脏这么多年，包括自己的学生、同事，周围的人问的最多的话题永远是咋个才能预防肾脏病？大多数时候都只能无奈的笑笑，这个问题太大了，而且肾脏疾病病因多样，往往防不胜防。但是，注意但是！一谈到肥胖和肾病，就心情愉悦很多，倒不是说这个类型的肾病有多轻巧，但却是很大程度能预防的疾病！~
诶，等等，肥胖与肾病有关系?
天呐，是不是觉得肾病会成为胖子继“整容”之后的又一个减肥理由？
闲话少叙，三大问题，三个明确回答，让你了解肥胖与肾病！
Q1：胖子离我们到底有多近？
我们怎么定义肥胖？国际上早已有明确的界定，以体重指数（BMI）配以对应的数值就可以很简单直接的知道自己属于什么人群。
BMI的计算方式很简单，自己的体重（kg）除以身高（m）的平方的结果就是BMI。
而根据国际定义：BMI 18.5-25kg/m2 正常体重
BMI 25-30kg/m2超重
BMI大于30kg/m2肥胖（中国的标准不统一，但不会比这更高，有观点认为大于28就是肥胖）
中国标准
咳咳，是不是一不小心就超了？
没关系，你不是一个人在战斗~据测算，在美国有35%的男性以及40.4%的女性都存在肥胖。而在中国，随着高热量食物的大量渗透入我们的生活，以及一代更比一代懒得觉悟，就算比不上美国，肥胖也是十分普遍的现象。我国成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%。恩，这个指标如果哪一天真超过美国可不光彩。更甚的是，中国人的肥胖更多的是腹型肥胖（男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm），即是说肥肉基本都囤积在肚子上了（啤酒肚~），而这种肥胖相比于脂肪平均分配到身体各处的肥胖更具危害性。也就是我们国家的胖子更容易出现问题。
Q2：肥胖与肾病到底有没有关系？
可以很明确地告诉大家，一个字：有。具体怎么个关系？
1974年，科学家首次报道了一名重度肥胖的患者有肾病性蛋白尿的病例，换句通俗话讲，第一次有人把胖子和肾病联系在了一起。随着研究报道的增多，2001年肾脏病学专家第一次提出了“肥胖相关性肾病”。自此，肥胖便被正名为导致肾病的元凶之一。可是毕竟这么大数量的肥胖患者也不是所有的都是肾病对吧？
无论如何，有一点可以肯定的是，肥胖是肾病发生及进展的危险因素。肥胖对机体的负担是非常大的，尤其是承担心脏泵出的25%血液滤过的肾脏，所以我们可怜的肾脏本来平时工作就很累了，再来个肥胖，压力就会更大，也就更容易出问题。事实上，肥胖不仅可以导致新发的蛋白尿、肾功损害，还可以加重糖尿病、高血压、高尿酸等代谢性肾损害。21世纪大数据证实肥胖是加重慢性肾脏病进展的独立因素。此外，还可以导致泌尿系结石，增加肾癌的发病几率
Q3：我们该怎么办？
正如我最开头说的那样，肥胖相关的肾脏病是可以预防的。对于我们自己本身，合理饮食+积极运动及控制体重可以预防肾病。简而言之，就是管住嘴，迈开腿，让减肥事业来得更猛烈些吧
恩，减肥！但是怎么减？我们要合理的减，不要盲目的减，不吃饭啥的还是少做
营养师建议，健康减肥，我们每周体重下降不应超过1公斤，这即可以通过减少吃喝增加消耗来达成。
在迈开腿方面，根据中国的推荐，每天活动6000步（有没有觉得很简单？），这相当于太极拳60分钟，瑜伽60分钟，快走或慢跑40分钟，骑车40分钟，游泳30分钟，网球30分钟。
在管住嘴方面，这个减肥食谱大家很多都很熟悉，需要比较专业的能量计算方式。不要嫌繁琐而不吃了事，这对身体损害会更大。简单来说，如果我们迈开腿和管住嘴各需要解决能量消耗任务的一半的话，每天通过减少饮食需要减少500-550千卡的能量。这里尤其需要注意的是，如果你已经患有肾病了，那么千万不可盲目的减肥，而是需要由专业的营养师给予个体化的饮食方案，科学地管住嘴。
最后，在肥胖患者发现肾脏存在一定异常的时候，除了减肥以外，可以通过一些药物手段甚至是手术的手段来辅助治疗肾病，但这些都需要在正规医生的指导下进行~
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