3.2 何时扶阳？
3.2.1急危重症，阳气欲脱，急须扶阳！
如果病人大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神恍惚，面色苍白，呼吸微弱，舌淡苔润，脉微欲绝，需不需要扶阳？
那还用问？这是典型的亡阳证，阳虚欲脱，急当回阳，非大剂量姜附不能承担此任！
但如果说这个病人是感染性休克，严重细菌感染造成的休克，你还敢重用姜附回阳吗？
还是这个病人，如果他是消化道大出血引起的出血性休克，你还敢重用姜附回阳吗？
还是这个病人，如果他是中风，脑出血；或者是恶性肿瘤、白血病，你还敢重用姜附回阳吗？
你犹豫踌躇了！在病人命系一线、亟需扶阳的时候，你被现代医学的诊断迷住了双眼，迷惑了心智，该出手时不出手，以至于错失良机。
实际上，这样危重的病人，在大中型城市，已经没有中医插手的机会了！他们全都被收进了ICU、CCU或NICU，或者干脆被带回家去，准备后事。
话又说回来了，这样的病人即使给你治，你有胆量治吗？你有把握治吗？
李可先生敢治！他破格重用附子数百克，将许多垂危病人从死亡线上拉了回来！
火神派的其他医家，也有诸多重用姜附起死回生的案例，这也正是其惊世骇俗的过人之处。
3.2.2慢性疑难病，阳气已虚，应当扶阳！
如果病人畏寒肢怕冷，面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，时时自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌质淡白，脉虚无力，需不需要扶阳？
当然了，这是典型的阳虚证，肯定应当扶阳！
但如果告诉你，这个病人是急性胃肠炎，或者是霍乱弧菌感染，你还会用姜附来扶助阳气吗？很可能，你已经给病人挂上了抗菌素，吃上了黄连素，或者是藿香正气水！
还是这个病人，如果他是急性支气管炎、急性肺炎、慢性支气管炎急性发作，你还会用姜附来扶助阳气吗？如果他同时伴有高烧呢？
犹豫了吧？或许你已经给他用上了急支糖浆，痰热清，银黄颗粒，清开灵注射液！阴阳不辨，助纣为虐，害人而不自知，还说是中医不行！那些反对中医的中医博士不就是这样吗?
我们可以设置各种可能的诊断，急性肾炎？冠心病？高血压？糖尿病？慢性胃炎？胃溃疡？甲亢？肿瘤？脂肪肝？脑梗塞？风湿类风湿？系统性红斑狼疮？干燥综合症？慢性肾功能衰竭？慢支肺气肿？支气管哮喘？过敏性鼻炎？慢性咽喉炎？如果你能抛开西医诊断的重重迷雾，坚持明辨阴阳，用姜附来扶阳，那么你已经真正进入了中医的门径！
但许多人会在病人阳气已虚，应当扶阳的时候，迷失了方向。
临床上，病人是不会按教科书生病的。有时候，阳虚虽已呈现，但不可能具有上述所有症状，甚至会还表现出一些貌似相反的症状。此时，更需要抓住主要矛盾，准确辨认阴阳，大胆应用扶阳之法。张存悌教授将郑钦安提出的“阴阳辨诀”的阳虚证候概括为“舌脉神色口气便”七项，分别是：舌——舌青滑或淡白，满口津液；脉——脉息无神，浮空或细微无力；神——其人安静，目暝倦卧，声低息短，少气懒言；色——面色唇口淡白；口气——口不渴，即渴而喜热饮；便——二便自利。这是辨识阳虚的“金针”，千万不能一遇具体病症就发懵，阴阳不辨，寒热不分，跟着西医的诊断走！
3.2.3常见病阳虚隐潜，未病先防，也要扶阳！
象以上两种情况，在病人有明显的阳虚征象，甚至是阳气将脱之时再去救治，总有亡羊补牢之嫌。扶阳，更强调在没有典型指证，阳虚处于隐潜状态时，独具慧眼，巧加辨识，做到未病先防，防微杜渐。吴荣祖教授的报告，专列“隐潜性阳虚及其应对”一节，指出：“所谓‘上工治其萌芽’者，即在疾病产生的初始阶段就进行有效干预，每能事半功倍，防患于未然。
例如，病人疲乏无力，困倦欲寐，脉微而细。虽无恶寒肢冷的虚寒征象，但却是少阴病的典型脉证。不管何病，均需扶阳。
再如，病人身发高热，但神萎无力，面色苍白，脉沉细，正应《伤寒论》上的这一条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，此时千万不要清热滋阴，急当用麻黄附子细辛汤扶助阳气。庄严在其报告“常见热象的辨识”，介绍有许多貌似热象的阳虚证。
临床上尚有许多表现为“上火”的病症，如口腔溃疡、面发痤疮、牙龈出血、口干口臭、咽喉疼痛、头痛、眩晕、耳鸣、耳痒、失眠噩梦、鼻塞流涕等等，从火热论治，有时可取得暂时的效果，但反反复复，不能根治。若从阳虚治疗，常可十中八九，效果迅捷而巩固。因此，火神派有“头面无实火”之说。
吴荣祖教授在报告中指出，“阳虚之体，必有寒象之征，阳虚为本，邪气为标。风、湿、饮、痰、气、血、瘀、水、聚积、征瘕均可寒化，其根为阳虚也。”须要扶助阳气。为了帮助大家发现阳虚的蛛丝马迹，吴教授把目前临床容易被忽视或识辨之处，例举了十二个方面，进行了详尽阐述。其中，“舌苔色黄不主热，舌质老嫩辨阴阳”的观点，尤有指导意义。
3.3.4阴虚之时，用阳化阴，亦须扶阳！
如果在阴虚阳虚都不明显的情况下，遵循“宁事温补，勿事寒凉”的原则，用姜附扶阳还可以理解的话，那么在病人诊断为阴虚的情况下，仍然去扶助阳气，可能就太难服人了！但这也正是应用扶阳大法的更高境界。刘力红教授指出，四逆汤实际上是“推极之法，合德之方”，“既曰合德之方，则必阴阳兼顾也。”“四逆乃于极上，亦乃于先天上和合阴阳，而非于后天脏腑气血上和合阴阳。”
“病在阴者扶阳抑阴，病在阳者用阳化阴”。实际上是应用姜附扶阳的两个境界。
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