《脏气法时论》临床思维（八）

咱刚才聊了一个五脏用药，现在大家都会治病了吧，就这么简单的事，但是，我给你讲，如果这个疾病就是这么简单的话，《黄帝内经》就不用写这么厚了。为什么呢，因为我们医生啊，要治的一个很大的病种，也是误治的，这是一般情况下，咱们不会这么幸运，来一个病人说啊：哎呀！我今天得病了，来找你看，一般不是这样的，一般情况下都是，我这个病，你来给我看看，误治了，你给我看看，都是被误治了。误治的时候，就会产生一个传变，五行学说的一个核心就是“七传和十变”，七传是五脏之间的传变，十变是十种变化，肝开窍于目，就变成木了，又变成筋了，筋脉肉皮骨的筋，又变成泪汗涎涕唾，大概有十种变化，就像孙悟空七十二变一样，但他的核心都是木，都是肝，这个病人表现出筋病来，有十种变化，表现出眼睛来，都是肝。

咱聊七传，你这个病误治了，被误治了你才找我看，你一摸病人的脉，病人表现一个毛脉，但是病人表现一个，本来按道理讲应该是一个肺病，但是病人表现一个木病来，表现一个火病来，反正不表现肺病，这说明什么呢？说明这个病人被误治了，当下这个病人的气是在肺的状态，但是有一个病没解开，那个病来自哪呢，那就是传变，“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜”。就是肝受气于心，第一传是从心传来的，一般传七传就死，没事不能再传了，都受气一圈了。这里我再说一个，五脏五行相克不是古人想出来的，是古人客观的观察，他观察这个事物，它就是这么来的。倒不是说，拿金子砍个木头，这就是金克木，不是这样，他就发现，这个病人如果得了金病没有及时治疗，过了一段时间，短了三天五天，长了三个月五个月，他就会由金病传为木病，如果在传变就变成土病，再传变成水病，如果火病再回来，再到金上，他就死了，我们就可以判断七传死，一般来讲这个病传不到七传，你再看《内经》的时候，有时候会看到或死或不死。有的病它传了一传就死了，有的可能传七传死，这是古人发现的规律，非常真实的规律，没有任何的虚假。

这时候怎么治疗，假设一个病人来，当下是个肺脉，是个左关结，眼睛表现青色，那么就可以判断这个肺病是因为肝病误治传变为肺病，那么现在我们就可以判断，这个病不好治，因为它到了肺了，肺病要去克肝，可不好治，这个病可重，没事，我们要去看看有没有胃气，如果没有胃气了，就可以去准备后事了，如果有胃气可能还能活一段时间，这个治疗呢，需要大家自己看，《内经》的治疗和七篇大论的治疗，和《难经》的治疗是不一样的，《内经》的治疗怎么治疗呢？急则治标，缓则治本，比如说有些病，这些治标，这些治本。这些东西大家回去自己看。

《内经》还有一些治疗，如七篇大论的治疗，上淫于下，所胜平之。这个病人是木去克土，我们选一个入金的药为君药，来克它，这个药是入金的，不是补金的，就是养肺的，偏于中和的，当然还有更加复杂的治法。当然大家需要具体病情具体分析，有时候病重的时候，我们就不去治原来的本病。原先的病叫本病，后来的病叫标病。我们不去治疗原来的本病，我们治疗标病。而《难经》给的方法就更好玩，“虚则补其母，实则泻其子”，“东方实，西方虚，泻南方，补北方”，“子能令母实，母能令子虚”。一开始我很反感《难经》的思维，我感觉《难经》怎么这么说话呢，《内经》说的多简单“虚则补之，实则泻之”，我明白了，原来他们是针对不同的误治情况下，有的病人原来是个肝病，他被误治了，误治后很虚弱，这时候怎么办，补其母。

我有时候跟别人聊天的时候，我就发现他们给我讲五运六气的时候，他们讲的很玄乎，他们讲了很多宇宙的东西，宇宙的东西跟我什么关系啊，我们作为中医，六合之外存而不论，实际上五运六气非常实用，五运六气就是讲一个静下心来，观察天地规律的事。比如今天夏天会比较热，他会发现今年夏天特别热跟去年冬天特别冷有关，比如说是这个因素跟今年夏天比较热有关，用于疾病治疗的时候治前面那个病，当下这个病人假如是土病，但这个病是前一个因素传过来的，叫厥阴司天啊，厥阴相生啊，邪气反胜，主病，客病～～这个疾病的治疗就用后面那个《至真要大论》的方法去治，如厥阴司天，治以辛凉～～～所以，主明则下安，我们只有主明的时候，我们看病才是对的，我们看病才能看的准，我们才能看好病，我们才能健康，我们才能知道给别人看病。

什么叫主不明呢，我给你灌输一套中医理论，让你不会看病了，我们给你灌输一个理论，中医都是瘀血，我们给你灌输一个理论中医都是肾虚。只要把中医学成一个技术活，那么他的主就不明了，主不明则十二官危，现在我们要做的就是回过头来，中医不是经验总结，不是玄学，不是理论推延，不是哲学上的假说，就是在主明的状况下，客观的观察世界，观察人体，仅此而已。我们怎么样保证我们时刻保证我们主明啊。你只相信你能够亲自感受到的，只信你亲自验证的真理。因为现在我们中医界有太多的真理，我真的不敢告诉你那是假的，只要不跟你真理一样，不能去验证他，那就是假的，比如很多人说你有病就去敲胆经，你去看内经是怎么说的，不去批驳他，不去赞成他，静静的看内经，不要污染你的主明，如果你主不明，那就危险了，那就说明你在走弯路，一定要保证你时刻的主明。