【经方学堂】熊继柏：中医诸多辨证方法的简化

这么多的辨证，怎么弄得明白？其实中医的辨证归根结底就是八纲里面的六个字——表、里、寒、热、虚、实。阴阳是个招牌，辨证的落脚点关键就是这六个字。这六个字我把它再简化就归结为两点：第一是性质，病邪性质是寒邪还是热邪，还是风邪，还是燥邪，还是湿邪，还是痰饮，还是瘀血，这个性质要搞清。第二是部位，中医讲的部位不是西医讲的解剖部位，中医是讲脏腑，是讲心脏系统、肺脏系统、肝脏系统、脾脏系统、肾脏系统，或者是在上、在下，在表、在里，在哪条经脉，这不就是部位吗？说得具体一点，脏腑、经脉、表里、上下，这就是我们要讲的部位。这些知识如果没掌握，就治不了病。因为中医用药有入脏腑的，有入经的，有走表、走里的，有走上、走下的。对病变性质的诊断尤其重要，本来是个热证，还给他吃干姜、附子，那不是害人的医生吗？八纲辨证也好，脏腑辨证也好，三焦辨证也好，卫气营血辨证也好，六经辨证也好，都是围绕这两方面来进行的，一个是性质，一个是部位。只要把这两方面抓住了，辨证的基本要领就掌握了。其实这是一个捷径，也可以说是一个秘诀，这是我几十年临床摸出来的一个秘诀，这个秘诀从哪来？从理论和实践不断结合印证中来。首先我把这些辨证方法全部掌握熟练了，在临床上摸索摸索，逐渐发现原来规律是这样的。就与钥匙开锁是一样的，钥匙放进去锁就开了，你用锤子打都不一定能打开，就这么一个道理。