作者:孙伟 单位:四川绵竹仁爱医院
患者男,57岁,外伤致右髋疼痛伴功能障碍。
· 手术治疗
行股骨髁上骨牵引后,于伤后第六天在全麻下经腹直肌旁入路行切开复位内固定术。
▼影像预览
· 术前影像
· 术中影像
孙伟
第一次做这种入路,小心仔细解剖。创伤及岀血的硧很少。经多个间隙分别显露骶髂关节,后柱内侧,内侧壁,前柱前壁等。很方便。
腹直肌拉向内侧,看的到闭孔动静脉,死亡冠吗?
孙伟
术中没有刻意解剖死亡冠!
如果术前牵引复位良好没必要做那么大切口,为大家分享一份相似病例。可以在同侧腹直肌鞘缘耻骨上缘做约2cm横切口、髂前上下棘内侧缘做3cm斜切口、显露切口下骨面后用手指沿骨面推开疏松组织、双侧手指在髂腰肌下会师、钢板塑形插入、经髂腰肌下至另一切口。
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