骨钻与环锯：倚天剑与屠龙刀

来源：北京大学第三医院 祝斌

灭绝师太道：“一百年来，武林中风波迭起，这对刀剑换了好几次主人了。后人只知屠龙宝刀为武林至尊，唯倚天剑可与匹敌，但到底何以至尊，那就谁都不知道了。”-《倚天屠龙记》

经皮脊柱内镜经历了多年的爆发式增长，适应症也早就从腰椎间盘突出症扩展到颈胸腰椎常见退变性疾病，人称“全脊柱内镜”。其实抽丝剥茧，其精髓应该为“打破阻碍的骨性结构，将工作管道放置到目的位置并进行减压操作”。其中之核心操作为“打破阻碍的骨性结构”，是为“成型”，大概等同于开放手术中切开、暴露操作。优秀的脊柱内镜医生必然掌握熟练的骨性结构成型技巧并引以为傲。

近年来，虽然不同的技术、技巧层出不穷，然而具体到“成型”上，工具无外乎环锯、骨钻及其改进款。骨钻看起来憨厚敦实，似屠龙宝刀，环锯锋利飘逸，似倚天宝剑。然刀剑何为至尊?

椎间孔入路核心

上关节突解剖

倚天剑使用技巧

屠龙刀使用技巧

“黄女侠在铸刀剑之前，和郭大侠两人穷尽一月心力，缮写了兵法和武功的精要，分别藏在刀剑之中”。

隐藏在刀剑中的秘籍是为最珍贵。

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