注意！三明人今后门诊看病和住院一个样，报销比例最高达九成！

好消息！

三明老百姓今后门诊看病和住院一个样，

报销比例最高达九成，

不必再住院挂床了！

自2016年8月1日起，三明职工医保参保人员在一级医疗机构（社区服务中心，含医养结合服务站）普通门诊就医的报销比例由40%提高至90%，二级以上（含二级）医疗机构由30%提高至70%，起付线及封顶线暂不调整。

市医疗保障基金管理中心负责人表示，这项政策出台，按目前每位城镇职工年度门诊封顶线3000元计算，按新的门诊报销比例，个人在一级医疗机构门诊就医年度最高支付300元，在二级以上医疗机构门诊就医年度最高支付900元，这大大减少了普通民众门诊就医的个人支付负担。同时，解决了不少城镇职工因门诊报销比例较高而选择住院就医的问题，进一步引导患者合理就医。

今年以来，我市还推行了许多利民惠民的措施，你还记得吗？

三明医改红利再释放，实施精准补助

2015年度三明全市基本医疗保险大病患者第三次精准补助计划补助1214人，其中城乡居民医保803人，职工医保411人，补助总金额3314.52万元，城乡居民医保补助1739.82万元，城镇职工补助1574.7万元。

三明在全国率先成立医疗保障管理局

为进一步深化医改，落实好医疗、医保、医药“三医联动”改革，提高医保基金使用效益、遏制不正确医疗行为、减轻群众看病负担、提高群众医疗保障水平，7月10日，三明市在全国率先成立医疗保障管理局，这是该市深化基层卫生综合改革的又一重大举措。

自7月1日起

职工医保门诊中药饮片可以100%报销

为进一步深化医药卫生体制改革，扶持中医药事业的发展，提高中医药服务能力与水平，鼓励参保人员使用中医中药治疗方案，从2016年7月1日起，城镇职工基本医疗保险参保人员门诊医保目录内的中药饮片报销比例由原来的30%提高到100%报销。

住院费用全部按病种付费

三明市经研究决定，自 2016 年 1 月 1 日起，在全市 21 家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，符合条件的民营定点医疗机构可参照执行，基层定点医疗机构自 2017 年起全面开展住院费用全部按病种付费工作。

医疗总费用中个人自付比例低至30%

2016年5月18日，《住院费用全部按病种付费工作的通知》配套文件出台，要求严控医疗总费用中个人自付比例。除了三家三级医院的城乡居民全病种个人自付比例（%）被限定在≤50%，三明市医疗机构的其他医保自付比例均统一限定在≤30%。

三明市职工医保门诊特殊病种待遇调整

根据市医改领导小组《关于调整我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种医疗待遇的通知》（明医改组〔2016〕9号）文件，自2016年5月1日起我市职工医保门诊特殊病种将增加癫痫病等10个病种，同时提高糖尿病等5个病种的年度医疗费用封顶线。

三明全市乡镇卫生院

在行政村设立村卫生所（分院）

按照中央“保基本、强基层、建机制”要求，我市决定全市乡镇卫生院在行政村设立村卫生所（分院），把“送医到村”落到实处。此举旨在筑牢农村医疗卫生服务“网底”，推进乡村卫生服务一体化，促进分级诊疗和医养结合，落实农村公共卫生和基本医疗卫生服务，提高农村居民健康水平。

取消城镇职工分段报销，

将大病患者报销比例提高5%

2016年2月25日起，我市调整统筹区内住院报销比例，取消城镇职工分段报销，并将大病患者报销比例提高5%。