肌酐升高后,如何减缓肾衰竭的速度?
多数人首先想的就是先把肌酐值降下来再说。确实降低肌酐水平,可以暂时把体内的毒素水平降下来,减轻在肾脏、肠道的排泄负担,但也是暂时的,等到一段时间肌酐又会升上来。所以要稳定肌酐值,从长远的角度来看,保护肾功能才是重点。
肾病中后期,有一项指标直接影响肾功能的进展速度,比降肌酐更重要。
它就是掌握体内血液流通的“主宰细胞”——血红蛋白。
肾病血常规检查中除了可以看到血红细胞、血白细胞的情况,还有一项重要指标就是血红蛋白。
血红蛋白越低对肾功能影响越大!
提到血红蛋白,可能大家想的是和红细胞有没有点什么关系?
没错,还真是关系匪浅。我们都知道红细胞是造血不可缺的“原料”之一,而血红蛋白发挥的主要作用是帮助红细胞运输氧气,保持血液内氧气的缓解,保证血液稳定的流通及其他身体细胞的正常运转。
肾脏受损后,尤其是肌酐升高后,肾小球滤过率对于45的患者,通常检查发现血红蛋白下降了,其实也是了肾脏内的血氧供应环境变差的直接反应。
导致血红蛋白直接下降的因素就是肾脏的损伤影响到了一类细胞——促红细胞生成素的生成,导致刺激骨髓造血的元素减少,继而生血红蛋白减少,引起肾性贫血。
贫血发生后首先对患者的影响就是生活质量下降,导致浑身乏力、头晕、呼吸困难等情况,其次严重贫血引起体内严重缺铁、损伤心脏及神经系统。最重要的一点就是:
全身性贫血,加剧肾脏内血液供氧不足,直接加速肾细胞硬化发展及肾脏萎缩!
因此及时补充促红生成素,提升血红蛋白指标,可显著延缓肾功能衰竭!
改善血红蛋白下降的情况:
一方面就是通过调整饮食,补充含铁、维生素、微量元素高的食物,同时配合口服药物来纠正。这样首先是保证血红蛋白的稳定,至少在100 g/L以上,对病情影响较小。
另一方面,如果说肾功能损伤严重,单纯靠吃药、饮食调节不过来,仍然低于100 g/L,情况比较危急。就需要直接补充“原料”,人工合成的促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
如果还有不达标的情况,就要考虑是否存在潜在出血的情况。一般是控制在110-125 g/L最好,注意太高太低都不好,最高不建议超过130 g/L。
如果这两方面坚持一段时间后都维持得不好,可以配合中医药疗法来疏通血液循环,可以起到一定的缓解作用。
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