最近发热咳嗽的人渐渐多了起来，肾上线团队就有好几个小伙伴中招了，不知道大家还好吗？
每年这个时候，进入流感流行的季节。肾友们可收藏这篇应对方法，以备不时之需。
流感是什么？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒几乎每年冬季都会造成季节性流行。
患者主要表现为发热、咳嗽、头痛、肌痛、怕冷、寒战、全身不适，体温可高达39-40℃，有时还伴有腹泻、呕吐的胃肠道症状，尤其是人群密集时容易传染。
对于疑似感病毒感染的人如要确诊，可通过鼻咽试子进行病毒核酸检测，或病毒抗原检测，或血清学诊断技术检测流感抗体，以及病毒培养。
流感对肾病有影响吗？
呼吸道感染，不管是细菌感染，还是病毒感染，都可导致免疫活动。而大家知道，肾炎通常是免疫介导的，肾炎患者对感染的免疫反应可能会诱导肾病加重，而流感也属于呼吸道感染中的一种，因此，一旦肾友感染流感病毒，许多人会出现尿蛋白增加，或者肉眼血尿，有的还会出现血肌酐升高的表现。
所以，咱们这段时间注意防范，免疫力差的小伙伴出门记得戴口罩，回到家和吃东西前洗手。
如果得了，大家也不要慌张，我们说说怎么应对流感。
感染了，能吃什么药？
流感有轻有重。大多数人的流感不严重，能较快恢复且不留后遗症，3-4天体温恢复正常，症状明显缓解，但咳嗽、体力恢复一般需要2周。部分严重的患者，会发生肺炎、呼吸窘迫等流感并发症。
因此，处理起来也会有轻重缓急。
平时身体素质还不错的肾友，主要靠多喝水、充分休息，用自身免疫力战胜病毒，必要时可对症使用退热药。
而对于肾功能不全、服用激素和免疫抑制剂、年纪大等各种原因导致免疫低下的肾友，尽早吃上抗病毒药物。
1.退热药
发热超过38.5℃，全身不适明显的肾友，可以用布洛芬或对乙酰氨基酚（选一种就行），除了退热，这类药物也能缓解肌肉疼痛等各种不适症状。
也可以用一些改善症状的中成药，如蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒。
2.抗病毒药物
奥司他韦是首选的抗病毒药物，它能够抑制病毒在体内的复制和传播，从而减轻症状并缩短病程。抗病毒药物最好在感染后48小时内开始使用，这样效果最好。
奥司他韦，肾病患者可以用，它对肾脏影响小（极少数情况可能会发生肾功能损伤），所以医生给你使用这个药的时候，大家不需要太担心。
奥司他韦的使用注意事项：
奥司他韦，成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，用5天。
肾小球滤过率＞60ml/min（CKD1、2期）的患者无需调整剂量；
奥司他韦通过肾脏排泄，因此，肾功能不全患者需要调整剂量：
肾小球滤过率30-60 ml/min（CKD3期），剂量调整为30mg，每日2次；
肾小球滤过率10-30ml/min（CKD4期和部分5期），剂量调整为30mg，每日1次；
肾小球滤过率＜10ml/min，30mg，使用1次；
血液透析患者，在透析开始前给予30mg，在每次血液透析结束后给予30mg；
腹膜透析患者，30mg，使用1次。
奥司他韦的副作用：主要是胃肠道症状，恶心呕吐、腹泻等，少数可能出现头痛，以及一些罕见的严重不良反应，如过敏反应、肝功能损伤、心律失常、精神障碍等。
3.止咳祛痰药
咳嗽咳痰也是身体排出病菌的一种方式，因此，如果能耐受，可以不用药。如果咳嗽影响到休息，一般的止咳祛痰药肾友都是可以用的。
可以联合抗组胺药（如苯海拉明）和祛痰药（如乙酰半胱氨酸和羧甲司坦）镇咳。
对于＞18岁的患者，如果急性咳嗽无法耐受，可以选用中药制剂（苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸、川贝枇杷膏等）或右美沙芬镇咳。
若效果仍然不佳，建议中枢性镇咳药布桂嗪（别名: 福尔可定、吗啉吗啡）对症治疗5天。
4.鼻涕/鼻塞
可使用生理盐水喷鼻剂，有效缓解鼻塞不适。
能用头孢、阿莫西林吗？
头孢类抗生素、阿莫西林等抗生素，是用于治疗细菌感染，而不是病毒感染，而流感是病毒感染，因此，不要滥用抗生素（经常滥用会导致耐药）。
如果医生考虑你合并有细菌感染，血常规白细胞、中性粒细胞增多，这时肾友可遵医嘱使用抗生素，头孢二代（如头孢克洛、头孢呋辛）、三代（头孢他啶、头孢曲松、头孢地尼、头孢克肟）、阿莫西林的肾毒性都是很小的。
肾病加重怎么办？
肾病患者感染期间去查尿蛋白，尿蛋白增多是很常见的，随着感染的康复，尿蛋白也会恢复到原来水平。可以在流感痊愈后2-4周复查。
有肉眼血尿的小伙伴们，可以用碳酸氢钠碱化尿液，吃2周左右的时间后再停。肉眼血尿一般会持续3天左右的时间，然后会自然消失。持续7天肉眼血尿不缓解，及时去医院。
如果复查尿蛋白一直没有恢复、或者发现肌酐明显升高了，就需要找医生治疗了。
流感疫苗，肾病能打吗？
平时体质好的人不易感染，得了流感也好得快，这需要做到平时健康饮食、适度运动强身健体、充足睡眠，心情好。
对于免疫力差、经常感染的肾友，可以提前接种灭活流感疫苗，在流感流行前获得免疫力，通常接种流感疫苗2~4周后可产生具有保护水平的抗体。吃激素和免疫抑制剂的肾友，也可以接种灭活流感疫苗。
接种了一次流感疫苗并不代表“终身免疫”，接种流感疫苗获得的免疫力会随时间衰减。流感病毒的种类很多且经常变异，每一年引起流感的病毒是不相同的，世界卫生组织每年要根据新的监测结果，重新推荐流感疫苗所含病毒株。因此，流感疫苗可每年接种一次。
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