宋代名医钱乙：七味白术散，治疗结肠炎(大便次数多、腹胀)

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。

米某，男， 46岁，河北省宁晋县县城人， 2012年7月6 日初诊。

诉：大便次数多(每天3 ~6次)、稀溏数年，平素乏力， 精神差，小腹坠胀、凉，口臭，舌淡苔薄，边齿痕，脉濡缓。

处方： 七味白术散加减。

党参15g、炒白术20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、砂仁5g、白扁豆30g、薏米30g、陈皮6g、黄芪15g。5剂，水煎服，日1剂。

7月11日二诊：药后效可，大便次数减少，小腹坠胀改善。现：乏力，小腹凉，舌淡苔薄，边有齿痕，脉濡。

处方：党参15g、炒白术20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、山药30g、佛手10g、白扁豆20g、薏米30g、陈皮10g、仙鹤草30g、仙灵脾10g。5剂，水煎服，日1剂。

7月17日三诊：药后效可，大便次数减少(每日1 ~3 次)，略成形，腹胀、口臭减轻。现：乏力、困，余可，舌边齿痕，脉濡。

处方：党参15g、炒白术20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、山药30g、佛手10g、白扁豆20g、薏米30g、陈皮10g、仙鹤草30g、仙灵脾10g。5剂， 水煎服，日1剂。

葛根

7月23日四诊：药后效可，诸症减轻，已无明显不适。

处方： 七味白术散加减。

党参15g、炒白术15g、茯苓20g、甘草5g、炒山药30g、炒扁豆20g、炒意米30g、木香5g、陈皮5g、佛手5g、葛根20g、仙鹤草30g、补骨脂15g、仙灵脾15g。

另：健脾益气2瓶，服完中药后续服，每次3g，每日2 次。巩固疗效，愈。

按：七味白术散为宋代名医钱乙所创，用于小儿脾胃久虚， 呕吐泄泻，频作不止等症，临床以乏力、便溏、纳少为用方要点。加补骨脂、仙灵脾补肾阳以止泄泻。

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本文案例出自李源著《临证传薪 》（一位民间中医的实践与感悟）。本书内容简约，朴实，详细的记录了以为民间中医几十年的实践经验和对中医深深的感悟，小扁鹊非常敬佩这位愿意公开自己秘密医术的民间中医，相信大家也会非常喜欢。谢谢！