钟晓凤,苍术伍麻黄治疗湿证体会

苍术伍麻黄治疗湿证体会

前言：湿为六气之一,湿邪发病,比比皆是,何止万千。湿证的治疗方法很多,根据临床表现和湿侵部位始分驱湿、化湿、散湿、燥湿、渗湿、利湿诸法,依法用药,亦有不少病例湿去复聚,久治不愈,疗效每不满意。人身湿有三源,即肺为湿之上源,脾为湿之中源,肾为湿之下源。善治湿者,常以苍术、麻黄为例药,因苍术辛苦温,为燥湿健脾之要药,以其辛温之味升散应化之水湿,使脾气继续上升归于肺。脾健湿自化,而肺金肃降下输膀胱,又配以辛温发汗利尿之麻黄,以助肺气宣达,促其通调水道。两药协作,具有升脾宣肺化湿之功。中药配方,以量为妙。余在临床中治疗以积湿为病者多以苍术、麻黄两药为主,根据具体情况灵活用量和加减如两药等量使用,能发大汗,苍术倍于麻黄则发小汗,苍术三倍于麻黄,常见尿量增加,有较强之利尿作用,苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪自能化也。故多年来恒以两药之汗、利、化之用,广泛应用于湿邪之病证。若湿邪在表者多配以白芷,兼风者则加防风,兼寒者加桂枝、干姜,在膀胱加木通,兼热者加公英、大黄。湿入筋骨者加木瓜、通草。湿邪内蕴,在肺多配以生姜、甘草,在脾多配以吴茱萸、干姜,在肾多配以附子。湿在周身多配以白芥子,兼里热多配以大黄,湿阻中。。。