垂直褥式尖端缝合（处理 V 形撕裂且伤口外翻）

也称改良尖端缝合，可将组织的三个末端对合在一起，同时促进伤口外翻。

优点：伤口外翻效果较好，尖端皮瓣下陷风险较低。

缺点：皮瓣尖端放置了两圈缝线，坏死风险较大，打结时应注意张力。

操作要点

1. 从远离伤口边缘处进针，从真皮深层出针。

2. 穿过尖端真皮进针，沿真皮层横向走形，注意缝针不要穿过表皮。

3. 从非尖端的真皮进针，从远离伤口边缘处出针。

4. 从邻近伤口边缘处进针。

5. 从尖端真皮进针，在之前的弧形路径上方走形。

6. 从非尖端皮肤穿过真皮进针，并从初始的进针点内侧出针，然后打结固定缝线。