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随着对肿瘤研究的深入，科学家发现在癌症的诊疗中组织活检有一定的局限性，还会给患者带来创伤。液体活检的出现打破了这一僵局，并入选了MITTechnologyReview杂志“2015年度十大突破技术”。近年来对液体活检领域之CTC（循环肿瘤细胞）的研究在持续升温中。CTC检测技术的溯源
早在1869年,Ashworth发现血液中的一种血细胞同尸检发现的肿瘤细胞相似, 首次提出CTC的概念。1889年，Paget提出了“种子和土壤”的学说，强调癌细胞和微环境之间的关系。期间，有专家提出了“解剖--机械”学说，认为CTC的转移为随机现象，CTC在最先到达脏器的毛细血管或淋巴结发生机械性滞留。2004年，强生子公司Veridex开发的Cellsearch CTC检测技术获得美国FDA的认证；2007年ASCO就将CTC纳入了肿瘤标志物；2012年CFDA批准Veridex循环肿瘤细胞检测；2013年CTC检测纳入美国医保。
CTC（循环肿瘤细胞，CirculatingTumorCell）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。CTC检测只需要抽取5-10mL血液，并通过捕捉外周血中痕量存在的CTC，监测CTC类型和数量变化的趋势，以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果，实现实时个体治疗。并因为其检测方便、无创、没有副作用被看做热门的液体活检技术。
CTC检测技术的分类
自CellSearch CTC检测技术于2004年被美国FDA认证后，过去10年中有关CTC研究与临床检测应用的进展非常迅速，也涌现出了各种相关技术。目前市场上CTC富集原理包括过滤、免疫学与免疫磁珠、离心等方法，而不依赖于特定的标志物，高效富集或分离所有类型CTC的过滤方法受到更多的青睐。
表1、 目前CTC检测技术部分方法
方法
介绍
特点
Celsee
通过癌细胞的物理特性来捕获
无需预先去除红细胞、高度自动化、高效率富集、保存活性
CTC-chip
第三代检测平台，使用包含被EPCAM抗体微柱陈列的芯片
高灵敏、高检出率，保存活性；便于计数和分子表型分析
CTC-Biopsy
不依赖于肿瘤细胞表面特殊标记分子进行捕获，微筛技术
高富集率、高通量、高灵敏度、保存活性
SE-iFISH
差相富集技术与免疫荧光染色技术相结合
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