吐症
吐症之虚实,尤不可不辨。不知虚实而轻用药饵,死亡立刻,可不慎欤?吐有朝吐、暮吐、饱吐、饥吐、虫吐、水吐之异。朝吐者阳气虚也,暮吐者阴气虚也,饥吐者邪火之实也,饱吐者寒邪之实也;虫吐者有虚、有实,虚则寒,而实则热也;水吐者,吐黄水为实,吐清水为虚也。朝吐之病,乃头一日之食至朝而尽情吐出也,此乃阳气之虚。阳气者乃肾中之阳气虚而非脾阳之气虚也。若徒以人参、白术以健其脾气亦终年累月而寡效,不助其肾中之火,则釜底无薪,又何以蒸夫水谷,此其症胃气不弱,故能食之以藏于胃中,而胃既藏一宿,自当转输于脾矣,而脾寒之极,下不能化,自然仍返于胃,而胃不肯受,而上反而出矣。倘认之不清,皆为胃气之弱,仍用参、芪之类,则胃益健而脾之寒虚如故,何能使之下行哉?况脾气既寒,下既不能推送,则大肠久无水谷之养,亦且缩小。即或脾有残羹剩汁流入大肠,而大肠干枯,亦难润导,势不得不仍返之于脾,而脾仍返之于胃,而胃仍返之于咽喉而上出矣。治之法急于肾宫温之,方用八味地黄丸,大剂煎服,始能水中生火,以煮土中之谷气,脾土热而传化亦易,且大肠得肾水之滋润,则水谷亦可下达矣。
暮吐者,朝食而即暮吐也,亦有随食而随吐者,此乃阴水衰之故,胃中无液,不能润喉,所以水谷下咽,便觉棘喉,故随食而随吐,或朝食而暮吐也。徜亦以胃之虚而错用健脾开胃之剂,愈助其火势之炎蒸,而食转不能下咽矣。法当用六味地黄丸汤大剂煎服,或四物汤加人尿、人乳,亦大剂煎服,庶几可愈。否则徒自苦而已矣。
饱吐者,因先有风邪入于胃中,饮食入胃,而胃气得饮食之势,难与邪气相战,故一涌而出。往往有一吐而病自愈者,所谓吐之即发之也。吐后用二陈汤加减调治之,亦未为不可。
至于饥吐者,腹中无食,何以作吐?盖寒邪入腹,挟肾水上凌于心,驱其火而外出也。此乃至危之症。然而寒邪挟肾水而上冲者,饱时亦有此病,终不若饥时之吐为更重。法当以热药温之,方用理中汤温其命门之火,健其脾胃之土,使元阳无奔越,而厥逆有返还之庆也。
虫吐之症虽有虚实寒热之异,而虫吐则一也。吾定一方,专治虫,而加减之可通治虫吐矣。方用定虫丹,服后万不可饮之茶水,约二时可饮矣。此方乃杀虫之圣药,而又不十分耗气,所以饮之而虫死而痛亦随之而定也。
水吐之病,吐清水者,乃脾气之寒虚,不若吐黄水者胃气之实热也,故最宜辨清。喻嘉言谓吐清水者有水窠之异,不然何以吐水而绝不吐食耶?其言则是,而看症实非,胃口之中那有更生一窠囊之理。不知脾气寒虚,则水不能分消,专聚于脾,一经泛滥则倾肠而出,而胃中糟粕何以绝无?此又有故存焉。盖胃气之行,原禀令于脾土,里病而表亦病,脾病而胃病也。脾之水既然上溢,胃之水亦必然上行。脾之气使糟粕不出,胃之气亦使糟粕不出也。喻生不知其妙,以物理窥藏府,浅哉之见也。此等之病必须健脾胃而加之重堕之品,而不可单尚塞窍之药,以专恃乎阻抑之也。方用遏水丹一剂而吐止,再剂而全愈,三剂而吐不再发。盖人参补气,而白术止水,二味原有奇功,况又加茯苓等类,以分消其水势之滔天,又用鹿角霜以止流而断路,又何至上吐之奔越哉!
定虫丹
白芷一钱苦楝根二钱枳壳一钱使君子十个槌碎槟榔一钱甘草一钱白薇三钱榧子肉三钱槌碎茯苓三钱乌梅三个水煎服。如热加黄连一钱,寒加干姜一钱,实加大黄二钱,虚加人参三钱。
遏水丹
人参一两白术二两茯苓一两肉桂一钱干姜二钱鹿角霜一两水煎调鹿角霜末服。
泻症
泻症多虚,亦未尝无实泻也。实泻之症,腹痛多不可手按,完谷不化,倾肠而出,粪门之边觉火毒烧焚,里急后重,与痢疾正复相似,但无鱼冻淤血而己。此乃火势偕水横行,土随水转,翻江破海而来。其势难于止抑。投之茶水立时俱下,投之米食即速传出,仍如故物。似乎膀胱不化,而脾胃无权,大小肠尽行失令。苟不治之得宜,三昼夜必然归阴。此等之症,万中见一,原不必细辨,然世既有此病之一种,吾又何可置而不论?世人用脾约丸亦佳,而终非一定不可移易之方。吾今特传一方,以治此症神验之极,方名收脾汤。先服未有止势,再服之无不止者,神方也。
其虚症之泻,或脾泻,或肠泻,或肾泻,三症大约可包而治之,法亦不相远。惟是肾经之泻,不特不可止水,而兼且必须补水以止泻,人实难知。非补水可以止泻,盖水必得火而后能生,补水者又不可不补火也。补火者,补命门之火也。火在水之中,徒补火则火且飞扬而不能止泻。必于水中补火,则火得水而生,而水得火而止。其中实有至理,非漫然好辨也。但脾泻、肠泻与肾泻从何而辨其虚实哉?脾泻之虚,腹喜温而不喜冷,饮食能食而不能化,面色痿黄,手足懒惰,此脾泻之虚症也。方用燥脾止流汤,方中纯是健脾去湿之品,投脾之所好,土旺而水自归元也。
肠虚之泻,腹中时时雷鸣,或作水声,大便不实,小便清长者,是此等之病。亦要健脾助气为妙,而佐之实肠之品,则泻可除而肠之气又旺,可以传导水谷也。方用补肠至圣丹。此方之妙,妙在鹿角霜下行而固脱。然不佐之人参健脾之药,虽用鹿角霜,仍是徒然止脱,而终不能生气于绝续之时,挽回于狂澜无砥柱之地也。
肾虚之泻必于夜半子时或五更前后痛泻三、四次,五、六次不等,日间仍然如无病人者,此是肾泻,名为大瘕泻也。倘徒以脾胃药止之,断不能愈,必须用热药以温其命门为妙,方用温肾止泻汤。此方虽补肾而仍兼补脾,补肾以生其火,补脾以生其土,火土之气生,寒水之势散,自然不止泻而泻自止也。
收脾汤
黄连五钱山药一两薏仁五钱车前子五钱茯苓五钱人参五钱肉桂五分。水煎好,用米糕粉炒熟调服之。
燥脾止流汤
人参五钱山药一两芡实一两泽泻二钱吴茱萸五分炒干姜五分茯苓五钱神曲五分水煎服。
补肠至圣汤
人参三钱茯苓五钱薏仁一两芡实五钱肉桂一钱山药一钱鹿角霜末五钱水煎汤调服。
温肾止泻汤
白术三钱茯苓三钱熟地八钱附子二钱肉桂二钱车前子二钱北五味三钱山茱萸五钱山药一两薏仁五钱巴戟天五钱水煎服。
头痛
头痛有虚有实,实痛易除而虚痛难愈。实痛如刀劈箭伤而不可忍,或走来走去、穿脑连目、连鬓连齿而痛,风痰壅塞于两鼻之间,面目黎黑,胞膈饱胀,叫喊号呼皆实症也。倘以为虚而用补阳之药,转加苦楚,必以散邪去火为先,而病始可去。方名升散汤,此方全是发散之药,必须与前症相同者方可用。二剂而病去如失,否则未可轻投也。至于虚症头痛,有阳虚阴虚之分。阳虚者脾胃之气虚,阴虚者肝肾之气虚也。脾胃之气虚者,或泻后得病,或吐后成灾,因风变火,留恋脑心,以致经年累月而不效。方用补中益气汤加蔓荆子一钱、半夏三钱。一剂而痛如失。阴虚者肾肝之气不能上升于头目,而颠顶之气昏晕,而头岑岑欲卧,或痛,或不痛,而太阳恍若有祟凭之。此症若作阳虚治之,不特无效,而且更甚,往往有双目俱坏,而两耳俱聋者,可慨也。方用肝肾同资汤,一剂而晕少止,再剂而晕更轻,四剂全愈。此方妙在肝肾同治,少加入颠之药,阴水既足,肝气自平,肝气既平,火邪自降。设不如此治法,徒自于头痛救头,风邪未必散而正气消亡,必成废人,而不可救矣。
升散汤
蔓荆子二钱白芷二钱细辛一钱藁本五分半夏三钱甘草一钱水煎服。
肝肾同资汤
熟地一两白芍二钱当归一两川芎一两细辛五分郁李仁五分白芥子五钱水煎好,半钟加入酒一碗共饮。
臂痛
臂痛虽小症,而虚实宜分。盖此等之症,最难辨也。实症若何?其痛长长在于一处,皮毛之外但觉苦楚,按之痛更甚,口渴便闭,此实邪也。用搜风、散火、祛痰之味,自然有效,苟若不然,更添疼痛。吾以外祛汤治之,一剂而痛轻,两剂而痛减,三剂而痛愈,使邪从外入,仍从外出也。虚症若何?其痛不定,或走来而走去,或在左而移右,捶之而痛减,摩之而痛安,或作块而现形,或生瘢而见色,口必不渴,而痰结更深,肠必干枯,而溺偏清白,此真气之虚,而痰气壅滞固结而然也。若用祛风之剂,而身原无风,或用祛火之药,而体非实火,即用消痰之剂,而正气既虚,痰亦难去,必须用健脾补肾之药而后佐之去风、去火、去痰之品,自然手到病除也。方用卫臂散。此方全不去治臂痛,而单去滋肝、益肾,水木有养,自不去克脾,脾气健旺自能运动四支,何致有两臂之痛哉。
外祛汤
白术五钱防风三钱炒栀子三钱荆芥三钱半夏三钱乌药三钱甘草一钱白芍三钱水煎服。
卫臂散
黄芪一两当归五钱防风一钱白芥子三钱白芍五钱茯苓五钱熟地五钱枸杞子三钱薏仁三钱水煎服。
足痛
两足之痛亦有虚实,其症与两臂相同,而少有异者。盖足居下流,多感水湿之气,实症之生必为水肿,按之皮肉如泥者是也。虚症之生,虽感水气,而不致肿胀之如泥,骨中作酸,时痛时止,久之膝大而腿胀者是也。实症宜泻其水,用牵牛、甘遂各二钱,煎汤服之,即时获效,正不必俟其大肿而后治之也。虚症不可泻水,宜补其气而兼利湿,温其火而带治其风之为得也。方用顾足散。此方之妙,妙在用气分之药以壮其气,气壮而后利水,则水自出而邪自难留也。
顾足散
黄芪一两薏仁一两芡实五钱白术一两车前子五钱肉桂五分防风五分茯苓五钱白芥子五钱水煎服。
齿痛
齿痛,人之最小之疾也,然不得其阴阳之道,最不能愈,而最苦也。齿之部位不同,有藏府之各属。然而各分藏府之名目,反致炫惑,不若单言阴阳易于认识。虽然阴阳终于何而辨之?仍亦辨之藏府而已矣。大约阳症之痛多属于阳明胃经之火,此火多是实火,发作之时,牙床必肿,口角流涎,喉咙作痛,欲食甚难,不食作痛,汗出而口渴,舌燥,大便闭,倘以补阳补气之药,祛风杀虫之方治之,多有不效。即或少有效验,亦随止而随痛,牵连作楚者比比也。法当用竹叶石膏汤,一剂而痛轻,二剂而全愈,不必三剂也。至于虚症之痛,多是肾经之病,肾水熬干,肾火上越,齿乃骨之余,骨髓无肾水以相资,使致齿中作痛。倘亦以祛风散火杀虫之品急救之,不特无济于事,而痛且更甚从前,或一齿之痛后,必上下之齿全痛矣。法当用六味地黄汤加麦冬、五味、骨碎补治之。一剂而痛失,真奇异之法也。二方治虚实之齿痛,实为至妙,惟是虫牙作祟,不可拘于虚实之分,以五灵脂为细末,先以净水漱口后,以醋调灵脂含漱多时,立时虫死而痛除,又不可不知也。
心痛
心痛之宜辨虚实也。古人云痛无补法,是痛不可以虚实言也。然虚可补,而实可泻,心痛言虚实,即宜言补泻矣。人恐不相信,不知心痛有可补之道,人未之知也。如心痛之时,昼夜呼号,饮食难进,此实火也,断断不可用补,一补而痛必更甚,必有死亡之祸,然而能于补中泻火,亦未尝不可却病。盖补正气少,而去火之药多,又何患乎补也?方用先攻散治之,一剂即止痛,神方也。论此方有白芍之酸收,似乎不宜治火痛之心病。谁知栀子、枳壳,贯仲皆祛火散邪之药,而无芍药以调和之,则过于杀伐,未必不使穷寇之死斗,妙在用芍药以解纷,则剿抚兼施,实有人谋不测之机也。至于可补之心痛,亦因其虚而可补,故补之也。其痛必时重而时轻,喜手按而不喜不按,与之饮食而可吞,此痛名为去来痛也。去来痛原是虚症,岂可执痛无补法而不用纯补之药哉?吾今立一方,名为消痛补虚饮,一剂而痛如失,二剂全愈不再发,亦神方也。盖去来之痛,全在心气之虚,少有微寒留于膻中之下,寒远则不痛,寒近则少痛也。此等之痛,往往有经岁经年而不愈者,亦因人不敢用补,邪无所畏,留住于皇畿内陆,时时偷窃作祟耳。今吾用大剂补药,以补其膻中,譬如相臣得令,英察精明,必然擒贼,小偷细盗焉敢潜住皇居左右哉?此方之所以神耳。
先攻散
芍药五钱栀子五钱枳壳五钱管仲五钱水煎服。
消痛补虚饮
人参五钱白术五钱茯神五枳壳一钱广木香一钱白芍一两当归五钱甘草一钱附子一片重二分白芥子三钱水煎服。
胁痛
胁痛之虚实以何以辨之?胁痛属之肝,肝经本是至阴之位,宜乎痛皆阴症也。不知肝虽属阴,而气则属阳,或一时感冒风邪,两胁作痛,痰壅上焦,中脘不通,结成老痰,欲吐不能,欲下不得,亦最苦之症也。法当用舒肝散风之药,逍遥散最妙之方也。至于肝气之虚,一旦触动怒气,伤其肝血,亦两胁作痛,其症亦与前症相似,但无欲吐不能,欲咽不下之状,论理亦可用逍遥散以舒解之,然而本方药味虽佳而分两欠重,吾今更立一方,名为平肝舒怒饮,治因怒胁痛甚效,或因郁而作痛者,亦无不神,一剂而痛如失。此方之妙,妙在芍药用至一两之多,则肝木得酸而自平,况又佐之当归之补血以生肝,又佐之各品相辅之宜,则肝气之郁解,而两胁又何能作痛哉?倘不知用此,一旦用小柴胡等汤,虽亦能去痰,而旷日迟久,不能如此方之神速耳。
平肝舒怒饮
柴胡二钱白芍一两炒栀子三钱当归一两白芥子三钱车前子三钱白术三钱枳壳一钱丹皮三钱神曲一钱麦芽二钱山楂十粒水煎服。
腹痛
腹痛之虚实又何以辨之?腹居至阴之下,以痛之皆阴症也,既是阴症,宜虚而非实矣。谁知痛之不同,有虚有实之异乎?实痛何以辨之?按之必手不可近,此乃燥屎结成于大肠之内,火迫于藏府之间,伤寒日久最多此病,此乃实邪,而非虚病之可比,方当下之为妙,仲景张公有大柴胡,承气亦可选用,然而非专治腹痛也。吾今另立一方,专治腹痛之症,实有神效,名为涤邪救痛汤。此方虽有大黄之下邪,而即有当归、生地之生血以活血,总然有枳实之推荡而无妨,亦攻补并施之妙法也。倘腹痛而身有寒邪未散,本方中加柴胡一钱足矣,余可不必增入。一剂而邪散秽出,身即凉,而痛如失。
至于腹痛虚症,大约畏寒,畏食,喜热手之相熨,喜健人之按摩,盖虚寒之气留于下焦之故也,其大便必溏,而小便必然清冷,一问可知,无多深辨。方用祛寒止痛汤,此方妙在用白术为君以利其腰脐之气,气温而寒湿之气不能留于腹中,自然邪从小便而出,而疼痛之苦顿除也。倘以轻清之味和解之,末必奏功如神至此。
涤邪救痛汤
大黄五钱红花一钱生地五钱当归五钱枳实一钱厚朴一钱天花粉一钱甘草一钱水煎服。
祛寒止痛汤
白术一两肉桂二钱甘草一钱吴茱萸五分砂仁三粒藿香一钱人参二钱半夏一钱水煎服。
吐血
吐血,最难治之症,虚实更不可不知。吐血实症,百中二、三,非感暑而得,即大怒而成也,其余郁症不可言实病矣。暑症之成,自家必然知道,必有热气从口中而入,一时不能外却,而吞入胸中,便觉气逆痰滞,少顷倾盆吐血,虽血既倾盆而出,亦成虚症,然终不可因其已失之血而谓是虚症以治之也。法当解其暑热,而佐之引血归经之品,火散而血归经络,虽身子微弱,而血终不再吐也。方用解暑至神汤,一剂而血症顿愈,不必再剂也。
大怒吐血,以致肝气大伤,不能藏血,亦倾盆而出,但其色多紫,不若伤暑之纯红也。若见其吐血之多,便为虚症,而用黄芪补血之汤,未为不可,然终非治肝平怒之法。肝气不平,吐血又何日止也?方用平肝止血汤,一剂而病如失,再剂不再吐血矣。此方妙在白芍用至三两,始能平其大怒之气,肝中之血尽情吐出,非芍药之多,何能润?又虑芍药尚不足以平肝,又益之以丹皮之凉血,而佐之以柴胡之舒肝,又恐漏卮之路熟,加三七以杜其隙,相制得宜,所以奏功如神也。此方服后,必须六味地黄汤加麦冬,生地、当归、白芍各三两为丸,每日吞服一两,一月如平时也。此又善后之计,又不可不知。
至于虚症吐血,或因房劳,或因行役,或因气郁,皆能失血。我有一方,可以通治,名为救生丹,一连数服未有血症之不愈者。愈后将此方少减一半,终日煎汤作饮,能服至三月者,断无再行吐血之理。何至有少年夭亡者哉?
解暑至神汤
青蒿一两生地一两人参五钱荆芥末炒黑三钱麦冬五钱玄参一两白芥子三钱水煎服。
平肝止血汤
白芍三两丹皮一两炒栀子三钱白芥子三钱柴胡五分三七根末三钱水煎调三七根末服。
救生丹
熟地一两生地一两麦冬一两人参三钱荆芥三钱三七根末炒黑三钱水煎调服。
发狂
发狂之有虚实也,发狂多是热邪之作祟。然亦间有虚火之发狂,又不可不知也,发狂之实症,与治实狂之方法,前文已载,兹不再论。但论阴虚而发狂者,此症妇人居多,郁气不伸,思慕不遂,一时忧愤,遂成此症。或披发行歌,或出门呼唤,见男子则思其心上之人,见女子则嗔其目中之刺,或吞炭而食泥,或毁容而割体,人生抱病至此,亦可怜也。此皆肝气实郁,肝血干燥。两关之脉必然沿出寸口,所谓欲得男子而不可得者也。此等之病,必须大补肾中之水,足以生肝,而少加之以安心祛痰之药,又益之以解郁降火之味,自然羞愧顿生,前狂自定,方名解羞汤。一剂即见神功,二剂全愈,不必三剂也。吾传方至此,亦怜妇人之郁,而成此病也。倘见左关之脉沿出寸口,人未发狂之前,即以吾方,减十之六七,早为治之,又何至有花颠之患哉?远公可记之,汝将来有治此等之病者,故吾先传此方也。
解羞汤
熟地二两白芍三两柴胡三钱炒栀子三钱生枣仁五钱菖蒲一钱白芥子三钱茯神一两麦冬一两北五味二钱山茱萸五钱丹皮五钱当归五钱香附二钱郁金一钱水煎服。
耳聋
耳聋之宜知虚实也。耳虽属于肾,耳聋自然是肾水之虚,以致肾火之旺,故气塞而不通,老人多有此症。补其水而少加开窍之药,渐渐耳聪,亦不能一进奏效。其症饮食如常,手按之更觉无蝉鸣之响者是也。至于实症,或作蝉鸣,或如涛响,或发寒作热,饮食少思,吐痰成块,面目青黄,赤白之不同,时而汗出,时而汗止,汗出觉轻,汗止则重,遇食转加,遇热更甚,此乃实聋之症也。肾虽开窍于耳,而胃为肾之关,胃热而反感风邪,则火热于中而邪壅于外,肾气且随胃气而助焰,其窍反致遏塞,故耳亦聋也。重者常若有千军万马汹腾之状,手按之,其声十倍者是也。若用补肾补脾之药,益添其壮盛之气,而聋且倍常。治之法,宜用发散降火之剂。我今留一方,一治虚聋,一治实聋也。虚聋方名为清音汤,此方不特补肾,而兼去补肺、补心、补肝者谓何?盖肾水不能自生,必得肺金之气下降,而后能生也。心肾相通,而耳之窍始不闭,欲心之通窍,舍肝气之相生,又何以能通之耶?故必补肝以生心火也。况肝有补而后能泻,不致耗窃肾气,则肾水更有生气矣。此耳聋之所能自愈也。但此方必须多服为妙,盖阴不能骤生,而补阴不易速补也。实聋方名为止沸汤,此方降胃中之火,舒肝木之气,消上壅之痰,不治耳聋而耳聋自聪也。
清音汤
熟地一两菖蒲一钱茯神五钱丹皮三钱玄参五钱薏仁五钱山茱萸五钱麦冬五钱北五味一钱柴胡五分当归五钱白芍五钱白芥子三钱水煎服。
止沸汤
柴胡一钱五分白芍五钱石膏三钱知母一钱甘草一钱青蒿五钱半夏一钱陈皮一钱茯神三钱神曲五分蔓荆子一钱水煎服。
疮痈
疮痈皆热毒也,分其阴阳是矣。又何必别其虚实乎?不知阴阳之中,各有虚有实,倘分别不清,用补用泻,亦自徒然,必辨其阴中之虚与阴中之实,阳中之虚与阳中之实为妙。阴中之虚若何?疮口平而不高,而血色复加黯黑者是也。阴中之实若何?疮口先平而后实,血色红润者是也。虽阴症俱是虚,然而用补可分轻重。吾今立一方,皆可治之,见血色黯黑者,此虚之极,而寒之至也。方中加附子一钱,肉桂三钱,一连数剂,必然黑色改为红色矣。去附子再服,目然疮口生肉内愈也。若先见疮色红者,不必加附桂。一连照前方服之,必全痊矣。倘不知阴症之虚实,而乱用附桂,适所以取败也。
阳中之虚者若何?疮口虽高忽然色变而不红,此阳症欲变阴症之兆。急宜用金银花三两,归身一两,附子一片重二分,生甘草三钱,煎汤饮之,则色即变红矣。此方名转阳化毒丹。此症因病人原不十分健旺,或又加色欲、恼怒,一时变症,刻不可迟。一见色变,即用此方,可转危为安也。
阳中之实若何?疮口既高突而巍然,而色又鲜红,而有光者是也。方用泻阳祛毒丹。此方治阳症之毒最佳,一剂即出毒,二剂即毒净,三剂即全痊也。若初起之时而高突者,一剂立削,神方也。又不可不知之也。
转阳高突汤
人参五钱黄芪一两远志三钱白术一两金银花一两生甘草三钱水煎服。
泻阳祛毒丹
金银花一两蒲公英五钱大力子三钱天花粉三钱生甘草三钱白矾三钱防风一钱水煎服。
大小便闭
大便之闭结,实有虚实之分。实者乃风火结于脏腑之间,故成闭结之症。手按之而痛者是也。虚者虽亦闭结,觉肛门艰涩,有不能畅遂之状,然手按腹中平平无痛,饮食如常,亦不十分紧急。以此辨虚实,断断不爽,其方上文已讲,兹不再赞。至于小便之闭塞,虚实从何而分?虚者乃膀胱寒甚,内无火气之化源,故尔寒如冰冻而不能出。其症亦觉腹痛而难忍,然以热手按之,反觉快然,服热汤、姜水则快,饮寒汤冷汁而痛加者是也。古人用五苓散多加肉桂亦能奏功,但此方止可救急于一时,而不能久远之宽快。吾今定一方,实可长服有功,实非且夕之取效也。方名温水散。此方利水而不耗气,去湿而温其源,久暂皆可奏功,胜于五苓散多多矣。
治小便闭结之实症奈何?盖膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达,且肺金又热,不传清肃之气而反传温热之气,故点滴不能出,以致腹痛而不可按,急迫之状往往至于双目之红肿,而心烦意躁,刻不可眠。倘治之不得法,有数日不便而死者。我今定一方,以救此危症,方名疏浚丹。此方之奇,奇在用寄生与王不留行二味走而不守,又能泻膀胱之火,然过于下行,加入升麻以提其气,譬如水注之法,上升而下即降也。况方中又有白术、薏仁以健脾土,而仍是利湿之圣药,自然手到病除,下喉而水如奔决也。设徒以五苓散以利水,而不知升提之法,亦徒然利之也。
温水散
人参三钱白术五钱肉桂二钱茯苓五钱升麻五分车前子三钱薏仁一两莲子三钱连心用水煎服。
疏浚丹
车前子五钱刘寄奴三钱肉桂一分王不留行三钱升麻一钱薏仁一两猪苓三钱白术五钱水煎服。
大渴
大渴之症自是热症,如何有虚实之分?不知肾水大耗,肾火沸腾,变为消渴之病,非虚而何?往往有饮水一斗,而反溺二斗者,此水不知从何而来,往往使人不可测度,虽消症有上中下之分,而渴症则一也。一者何?肾水之虚以致肾火之旺也。故治消渴之症,无论上中下,俱以补肾为先。仲景张公定八味地黄汤,原治汉武帝消渴之症,其方实是神奇,能遵守此方,大剂煎服,又何患虚渴之难治哉?但医道苦方之不多,治法之最少,我今再传一方,可与仲景张公并传千古,治渴症实是奇绝,方名止渴仙丹,早午晚各饮一碗,一日而渴减半,二日而又减半,三日而渴止,四日而全愈。愿人勿惊疑此方,当遵守而敬服,自能转逆为安也。
其大渴实症,舍竹叶石膏汤,原无第二之方。然而石膏过于酷烈,吾今更定一方,名为解渴神丹,用石膏一剂之外,即用此汤,连服二剂,以代石膏之峻烈,未为不可也。大约实症之渴,舌如芒刺,目红而突,发狂发斑者是,又不可不知。
止渴仙丹
熟地三两麦冬三两玄参三两天冬三两肉桂三钱山茱萸三两北五味一两车前子一两牛膝一两芡实一两水十碗,煎三碗,早午晚服,每服一碗。
解渴神丹
玄参四两生地二两茯苓一两甘菊花一两水煎服。
大汗
大汗亡阳,明是虚症,如何分虚实耶?不知发狂发斑之症,非实而何?其症大渴引饮,饮水至半桶或一桶者,其汗必如雨之来,不可止遏,盖热乘水势而外泄也。无水济之往往无汗,盖干燥之极,汗从何来?必得水济之而汗乃出,此汗乃实而非虚也。法当用竹叶石膏汤大剂煎饮,始能止汗而解其热。然而汗多必致亡阳,石膏汤中亦宜多用人参,以防亡阳之祸。是实症亦宜用补也,况虚症之汗乎?
虚症之汗,或如潮热而汗发星星,或如珠之出,而阁住不流,或夜间有汗而昼无汗,或下身有汗而上身干燥,见风则畏,见寒则止,大非阳症之见风寒而无畏也。若误认作白虎阳症而亦用竹叶石膏,则死亡顷刻,可不慎欤?然则当用何药以治之乎?莫妙用补血汤也。此方治之,则汗止而身快。吾加黑姜、五味,实有妙用。归、芪乃生血补气之品,气充则皮毛有卫,而汗自然不致外泄。当归生血则虚热自退,而汗又何致外越耶?黑姜守而不走,五味酸而能敛,自然气血相安,何从发汗?所以相济而成功也。
补血汤
当归一两黄芪二两干姜炒黑二钱北五味一钱水煎服。(辨症玉函卷之二终)
辨症玉函卷之三(利)上症下症辨
怔忡
怔忡之症本是心气之虚,如何分为上下?其故实有至理,而世人未知也,肺脉居于心之上,肺气有养,则清肃之令下行,足以制肝木之旺,肝木不敢下克脾土,脾土得令,自能运化以分津液而上输于心,而后心君安静无为,何致有怔忡不定之病耶?此所谓上症之源流也。因肺金失令,则肝木寡畏,以克脾土,脾土为肝所制,事肝木之不暇,又安能上奉于心乎?心无脾土之输,而肝木又旺,自己尊大,不顾心君之子,此心所以摇摇靡定,而怔忡之症起矣。但怔忡上病何以知之?其症必兼咳嗽,而饮食能食而不能消者是也,方用安上汤。此方合肺脾心肝四脏之药以治之也。一剂而少定,再剂而更安,十剂而怔忡之病可以全愈矣。
其下病奈何?其症吐痰如清水,饮食知味而苦不能多,闻人言则惊,见天光可畏,时时懊恼,刻刻烦闷,此病乃肾水耗竭,不能上输于肝木,而肝木自顾不遑,又安能上养于心乎?心血既耗,又安能下通于肾,心肾交困,怔忡时生不止,痰气之作崇也。治用消烦汤。此方乃补心肝肾之圣药,三经大补,则气血精皆足,虽有痰气不清,又有白芥子以消其痰于胆膈中,岂尚有怔忡之不定乎?自然烦去而心安,闷除而魂静也。
安上汤
人参三钱茯神五钱麦冬五钱北五味一钱丹砂一钱菖蒲二钱白术五钱枳壳三分神曲五分白芍五钱水煎服。
消烦汤
熟地一两山茱萸五钱白芍五钱当归五钱黄芪五钱人参五钱牛膝五钱巴戟天五钱兔丝子五钱枸杞子五钱炒枣仁五钱白芥子五钱山药五钱水煎服。
痿症
痿症之不起床也,人以为两足之无力,非下病而何?殊不知痿症不同,有上下之分焉。上痿者非手痿之论,乃肺气与阳明之病也。虽痿症皆属之阳明,治痿不治阳明终难起废,然而阳明有兼肺经而痿者,实是上病,而非下痿之可比。其症必咳嗽,吐脓,吐痰,而双足无力则与下痿之症颇同,而治法不可与下痿之病同治也。吾今立一方,治上痿者神妙,名为起痿上清丹。此方仍是治阳明之药,而妙在用金银花以治肺中之痰,清其肺气,自然下生肾水,肾水生而骨中之髓自生,又何必更补肾哉?况方中俱是轻清散火之味,轻清则上升以散其肺中胃中之火,则阳明火焰自然不上冲于肺、而肺气安宁,又可不辨而自知也。
至于下痿之症,虽治法不能离于阳明,然必竟以补肾为主。盖两足之无力,本是骨中无髓,而髓乃肾中之精也。不补其精,则髓从何出?况阳明胃经乃肾之关门,补肾正所以补胃耳。其症能食而饥,面红如火,昼轻夜重,吐痰如水者是也。方用坚骨起痿丹。此方妙在补肾而兼补胃也,可统治下痿之症,无不神效。但痿病非一、二剂可以奏功,愿人遵守吾方,朝夕吞咽,断无久卧床席之人也。
起加上清丹
麦冬五钱金银花二两玄参一两北五味一钱薏仁一两生地五钱天门冬五钱天花粉三钱甘菊花三钱黄芪三钱陈皮一钱人参五钱水煎服。
坚骨起痿丹
熟地三两山茱萸二两牛膝五钱金钗石斛五钱薏仁一两山药一两白术五钱玄参五钱麦冬五钱丹皮五钱地骨皮五钱白芥子三钱水煎服。
气病
气病何以分上下也?如有人气逆冲而上,两胁饱满,又不作喘,又不咳嗽,痰如核结,欲吐不可,欲下甚难,谓非气之上症而何?冶之法又不可徒治其上也。此等之症,非忧郁而得之,即恼怒而成之也。方用逍遥散最佳,不必更立奇方耳。如有人气崩迫于下,两腹作胀,欲泻不能,不泻更急,大便燥结,小便短少,脐下作痛而不可忍,或环脐而痛,或两足俱肿,谓非气之下而何?而治之法又不可徒治其下也。此等之症,虽亦因忧郁恼怒而来,然何以气不上而反下。盖上焦无火,其气无隙可乘,见下有可下之机,故随之而下奔,调其中而解其郁,亦非难治。故其势较上冲者反重,而治之实易也。亦用逍遥散和解之,亦随手而愈。然则予又何必取而细辨之乎?不知方可兼用,而症不可混观,辨明上下之症,而于逍遥方中上病加苏子降气之味,下病增栀子泻火之品,又何至临症之旷顾哉。
痰症
痰症之分上下者其故何哉?痰在胃中者上也,痰在脾中者下也,痰在肾中者下之下也。世人谓肺中有痰者误,盖肺乃娇脏,一物不容,如何有痰,肺痰者因肺有病而谓之也,其实皆胃中之痰耳。若心亦有痰,肝亦有痰,二皆因其病而命名,而终不可谓心肝有痰,不统之于胃中也,故言胃而凡有在上之痰,举皆包之矣。治上之疾奈何?健其胃而清其痰,补其气而利其湿,治上焦之痰其庶几乎?然而上痰终何以辨之?必感风寒而得之,或黄或白,或成块而胶结不开,或呕吐而终朝不已,或胸闷而作胀,或鼻塞而气粗,或咳嗽而随吐,或咯唾而难出,或如败絮,或如黄脓,此皆上痰也。我有一方,可以通治之,神效。方名攻痰散,此方健胃补气,又兼利湿消痰而去风也。
痰在下者,虽有脾肾之别,而症实相同,脾气之虚而后肾水之泛,肾气之乏而后脾土之亏,原相因而至也。其症则有纯吐清水者,盖命门无火,则水寒,命门无火则土亦寒,水土既寒,又何有堤防之障哉?势必狂澜汹涌上腾泛滥而不可止遏。方用返流汤,一剂而痰静,再剂而痰消,四剂而痰无矣。此方妙在以白术为君健脾,而佐之以补肾消痰之药,引水归源,而先坚其土,气侠水不能荡其土,则土自然能制夹水也。
攻痰散
白术三钱茯苓五钱柴胡一钱白芍五钱半夏三钱神由一钱黄芩一钱甘草一钱天花粉二钱水煎服。
返流汤
白术一钱山药五钱薏仁五钱芡实五钱山茱萸五钱北五味二钱肉桂二钱人参三钱白芥子五钱水煎服。
痨病
痨病之宜分上下也。五脏过劳,皆能成痨,何以止分上下。不知五脏成痨,非由上以损下,即由下以损上也,故言上下。而五脏之痨症已不外于此也,又何必逐脏以细别之乎?由上而损下者何如?大约先损其心,而后伤于肺,肺传之肝,肝传之脾,脾传之肾而后死也。其症之外见者若何?心惊不寐,咳嗽吐痰,饮食少思,两胁微闷,梦遗不休,身发潮热,足膝无力。此等之症,初起之时,补其阳虚,而少佐之滋阴之品,自易奏效。无如世人不知治法,妄用消痰降气,克削之剂,不至于成痨不已。其已成痨,又不用杀虫之药于大补气血之中,无怪乎奄奄垂绝也。吾今悯借世人,特传奇丹,于初病之时,于已病之时,急用吾方,皆可回春,方名补上救痨丹。此方之妙,平平无奇,而实有奇效,于补之中而寓以剿杀之计,所以奏功如响也。
由下而上损者如何?因房劳而起也,先损共肾,肾传之心,心乃传之肺,肺传之肝,肝传之脾,脾仍传之肾。其症身先发热,骨蒸多汗,以致梦寐恍惚,吐痰不巳,似饥非饥,似痛非痛,胁胀心跳,腹泻肠鸣,不可劳役,力难胜任,久则奄奄卧床,难于起立者是也。若误认作阳虚,误用参芪、必致阳愈旺,而阴愈消,咳嗽吐血,唾血,衄血而不能止,梦遗精滑强阳不倒,骨髓作酸,头晕眼花,恶症种种,不可枚举。谁知皆是不慎女色而然也。必须大用补阴而加之化虫之味,始能夺命返魂,重登寿域。否则行尸坐鬼,不过旦夕为世上之人。而吾今传一奇方,专治下痨,实见奇功,方名重春夺命丹。此方妙在地骨皮同鳖甲、地粟同用。盖痨病未有不骨髓内热者,地骨入于骨中,以清其虚热;鳖甲无孔不钻,与地栗粉相济,有虫则杀,有隙则填,阴虚则补,阳旺则衰。三者并用,实有至理,况各品又纯是补阴制阳之妹,阴足而阳有不平者乎?此方之所以神而肆也。
补上救痨丹
麦冬三两生枣仁三两炒枣仁三两山药六两芡实六两地骨皮六两丹皮六两当归六两白芍一斤人参三两北五味二两橘红八钱白薇三两神曲三两茯神三两万年青三片薏仁五两天门冬六两各为细末蜜为丸,每日空腹服五钱早晚各一服。
重春夺命丹
熟地一两山茱萸五钱麦冬五钱北五味一钱薏仁五钱芡实五钱山药五钱地骨皮一两丹皮五钱地栗粉五钱鳖甲末三钱生何首乌三钱兔丝子三钱砂仁一粒人参三分水煎服。
心惊
心惊本是上症,而余分上下者有故。心与肾相通,心气不下交于肾则能成惊而不寐,肾气不能上交于心,亦能不寐而成惊也。故症须分别而治,法亦宜各异也。但二症何以别其在上在下乎?大约心不交肾者,终日不寐,而肾不交心者,终夜难眠耳,以此分别,最得病情。若人有心惊不寐于日者,用止惊补心汤。一剂即寐,二剂而心惊少安矣,四剂全愈。此方补心而不补肾,惟引其心肾之合,而不必治肾经之虚也。盖肾气原未常大虚,补其心而肾不必上之于心,则肾气有养,又何至心肾之不交哉。心惊而夜不寐,此肾水之竭,急用定惊补肾汤。此方妙在大补肾水,而不去补心,肾足原能上通于心也。方中用肉桂、黄连,相济成功,盖二物同用,原能交心肾于顷刻,况又有肾经之味,大壮其真水之气,则水火既济,亦何至惊悸而不寐哉?
止惊补心汤
人参五钱白术五钱茯苓五钱炒枣仁五钱丹砂二钱竹茹一钱远志一钱甘草一钱麦冬五钱黄连三分肉桂三分半夏八分北五味一钱水煎服。
定惊补肾汤
熟地一两山茱萸五钱山药五钱北五味二钱牛膝三钱茯苓五钱当归五钱丹皮三钱沙参一两薏仁五钱芡实五钱白芥子三钱肉桂一钱黄连二分巴戟天五钱白术三钱水煎服。
中满
中满之宜辨上下也。既曰中满矣,似乎病不在上,病在下矣。不知中满,中宫似满也。非肺气之虚以成满,即肾气之虚以成满也。肺气苟旺,则清肃之道下行,胃脾且奉令之惟谨,又何至有饮食之阻滞,以成中满哉。惟其肺气之衰,清肃之令不行于中州,于是肝木寡畏,来克脾胃之土,中州受祸,贼人截路,粮道不通,而中满之病生矣。其症胸觉微饱,吞酸吐酸,能食而不饥,既食而作胀,此皆上病而非下病也。法当用健土制肝之味,尤宜用补肺扶金之药,始为得之。方用助金制满汤,此方补气以助肺金。薏仁、山药之类,以培土气;枳壳、萝葡子之类,消食以去胀满。此方之相制而相成也。初服之时少觉微闷,久服自通。倘不知此等妙法,而妄用削刻、消导之品,初觉快而后觉甚矣。此塞因塞用,实有妙机也。
至于肾虚成满者,半由于脾之寒,而脾之寒又因于命门之火少也。釜底无薪何能煮焚,肾气既虚下不能消,必反而上,此所以成中满之症也。其症必腹寒而时痛,小便清长,大便闭塞。盖大肠无水以润之,日日煎熬,肠亦细小,小肠既细小,水谷难化,而糟粕之类不能直达于肛门,势必停积于下,下流既闭塞,势必上反而中满。此等之病即翻胃之渐也。世人以翻胃为脾肾之症误矣,当急补其肾水,而更益之以命门之火,盖此水乃真水也,真水非真火不能生,水中补火,正火中补水也。水生而大肠有水以相济,则舟舶可以相通,粮路可以输挽。下既无阻抑之途,则自无饱满之苦,倘不知此等妙论,而徒用大黄、牵牛之类以峻攻之,徒取一时之宽快,反成日久之闭结。转利转虚,遂成不可救药之病矣。方用宽中散,此方纯补肾经,而少佐之以补肝,使肝木平和,不来克土,则肾水更能润泽于大肠,大肠既润,又何隔塞之不通哉?此又不治中满而正所以治中满也。人又不可不知之耳。
助金制满汤
人参一钱白术一钱茯苓三钱神曲一钱甘草一分萝卜子一钱大腹皮五分枳壳五分山药五钱薏仁五钱山楂五钱麦芽一钱谷芽一钱水煎服。
宽中散
熟地二两白芍五钱当归五钱麦冬五钱牛膝三钱玄参三钱葳蕤五钱车前子一钱鳖甲五钱龟胶三钱山茱萸三钱山药五钱丹皮三钱沙参三钱水煎服。
关格
关格之症原有上下之分,一上格之而不得入,一下关之而不得出也。上下既有相殊,治法亦宜各异。大约上格之而不得入者,当治肝;下关之而不得出者,当治脾。然而开郁行气则上下皆同也,上格之症水食俱不可下,一得水食则吐出,两胁饱胀,气逆拂抑,而觉气不能通,初起之时以逍遥散和解之。何致成不可救药之症?惟其不与此汤也,则肝木终无解时,又加另服他药,则愈加胀闷,吾今定一方,缓缓呷之,自然重门渐开,转输有路矣。
下关之症,大小便俱不能出,上食水谷觉胀闷欲死,气急而息粗。初起之时,亦以逍遥散和之,亦随手奏功,而无如人之不识也,则脾气转燥而肝木来凌,大小肠火势阻遏,而不能下达,其势甚急。然而较上格之症,实少轻也。盖邪在上难于发泄,邪在下易于推荡也。用四物汤加大黄、柴胡,于补中兼下而散之,则火郁可开,关门可启矣。谁谓关格之症可不分上下以治之乎?
增补逍遥汤
白芍三钱白术一钱枳壳一钱当归三钱柴胡一钱香附一钱甘草五分川尊芎一钱炒栀子一钱茯苓三钱陈皮五分天花粉一钱竹沥五匙水煎服。(辨症玉函卷之三终)
辨症玉函卷之四(贞)真症假症辨
痈疽
痈疽之宜辨真假也。少若辨之不清,杀人多矣。痈疽之毒结于藏府之中,发于皮肤之外,往往现假象以欺人。本是热而假作寒,本是阴而假作阳。其间辨明之法,尤宜亟讲。如痈疽之初生也,身必重而口必渴,此现真象以示人也。及见疮口也,或现高突而作疼,止有一点黄头露形者,此真象也;或疮口作痒,现无数小头,无高突之形,止现圆圆一线之红影者,此假象也。及其头破出脓也,脓出红黄而作痛者,此真象也;脓出而不多,或现紫黑疮口,作黯澹之状,不疼不痒者,此假象也。及其将收口也,云蒸雾起,肉拥皮皱。虽有脓,而黄红中有脓,而旁无脓者,真象也。坎陷色滞,脓少而血多,两旁之皮全无润泽之气,或外边皮生满而中央仍复作疼,或中不满而作痒,旁反痛者,皆假象也。大约真者皆虚寒也,宜用补剂以温之,而少加解毒之药。余今二方,一治真症,一治假症,无不神效。治真者名为散真场,此方散毒而又能祛火,未破者能消,已破者能收,自生毒之初至出脓之后皆可服之收功,不论前后,而均宜也。治假者名为救假汤,此方大补气血,而又能散毒,凡遇阴症不论初起、已破、已溃、已坏,以此方投之,即能起死为生,转祸为福,又何至有夭人性命之忧哉?倘遇人贫家窘,无参亦可服,但加黄芪、当归可也。
散真汤
金银花一两蒲公英五钱生甘草五钱荆芥二钱当归一两水煎服。
救假汤
金银花三两肉桂二钱当归三两火人参三两生黄芪五两水煎服。
火症
火症之真假宜辨也。火症本为大热之病,热极则火势炎天,自宜显现火热之症,如何有真假之分?不知火原有二:有真火,有假火。真火者实邪也,假火者相火也。然而真火每见假寒以欺人,假火每见真热以欺世。少若用药之误,顷刻杀人矣。真火之见假寒奈何?身热而手足反凉,脉反沉细,而口渴,心作懊恼,而身反战栗,此阳症似阴,热极假作冰凉也。法当用大寒之药以凉解之,方用攻真散。一剂而手足之凉反作如火之热,慎勿疑寒药之多用也。盖病是热极之症,见假寒以骗人,吾以真寒之药攻其至坚,假象破而真状乃显,故手足凉者而转为火热也。再以此汤少减一半与之,则胸腹一身之热尽去。倘疑前方过峻,改用他方,又且热变为寒,以成危亡之症夹。又何可不知,复为所误乎?行医者当于此等之病着眼留心,则生死之权不在阎罗,而在医者之手操之矣。
假火而见真热之象奈何?此乃肾涸竭,肾火无制,上腾而作热也。肾火者,少阴之虚火也。肾火得肾水以相资则为真火,肾火离肾水以相制则成虚火矣。相制者忽而相离,则火无所养,忽然冲地而出,如霆如雷,劈木焚林,震天轰地者,龙雷之火也。人身少阴之火亦然,有一发而不可止遏,由脾而胃,由心而肺,无脏不烧,无肤不害,咽喉方寸之地,安能止遏?自然火星奔越,目痛喉干,咳嗽吐痰,身热心烦,头痛耳鸣诸证蜂起矣。看其症候,绝是火之有余,谁知是水之不足哉?若错认作白虎汤症,而大用寒凉,石膏、知母肆情多用,下口即便灭亡,不知其故。而用吾攻真之汤,祸亦同之。然则治之奈何?当用六味地黄汤,加麦冬、五味大肆吞饮,水足而火自归原。盖龙雷之火原喜水也,寒凉之味亦水也,何以以水投水而龙雷之火愈加飞越,其故何哉?盖水非真水,故龙雷之火愈为猖獗耳。六味地黄汤乃至阴之水也,阳水以制阴火,则阴火不能伏;阴水以制阴火,则阴火自能归。倘药中再加入肉桂少许尤为得宜。盖龙雷之火不特喜阴水之相宜,肉桂亦至阴之火,以火引火原为妙法,而更加入至阴之水中,水中引火,火自退藏,消归乌有矣。此种议论实惊世人,然实有至理存焉,非故作幽奇之论。能知此等治法,医道自然神异,而治病又何有棘手哉?
攻真散
黄连三钱栀子五钱柴胡二钱白芍一两茯苓五钱枳壳一钱厚朴一钱甘草一七天花粉五钱黄芩一钱水煎服。
厥症
厥症之真假最宜辨清,一有不明而立刻死亡于医人之手矣。盖厥症多一时变起,祸生仓猝,认之清,自然治之断也。厥症大约热者多而寒者少,然而热病偏见假者以相欺,而寒者偏见热者以相骗也。但热症甚多,颇难枚举,《内经》已将热厥尽情阐扬,而未言其真假,余又将何以逐症辨之耶?不知得其要则一言可定,真假自分,又何必纷纷之论症乎?大约热厥之见假寒也,作寒畏冷四字尽之。每论诸厥但辨其舌之燥滑,滑者寒而燥者热也。汝见舌燥而红者,尤为热症,舌燥而白者亦未尝非热也。吾定一方,方名扶危转厥汤,治热厥之症无不神效。此方单平肝木以泻其肝中之火,肝平火去,而各经之厥安,又何必问经寻方之为多事耶?至于寒厥之症,方名温经转厥汤,此方健脾以祛寒,寒去而厥自定也。汝见舌滑而呕吐,面目戴阳,两足冰冷者,乃寒厥也。所谓假寒而故见真热之状以欺人者也。此方投之无不神效,倘或寒甚隔阳,加入人尿、胆汁为妙。
扶危转厥汤
白芍一两柴胡三钱当归五钱炒栀子五钱干姜一钱天花粉三钱车前子三钱陈皮二钱木瓜二钱广木香五分水煎服。
温经转厥汤
白术五钱吴茱萸一钱干姜一钱半夏一钱人参二钱甘草一钱附子一片水煎服。
吐血
吐血、衄血之宜分真假也。虽上文已言之矣,而真假尚未言之也。真者非寒热之论也,假者非虚实之论也。有人跌磕而忽然鼻血如涌泉而出者,此假衄血,非内伤而然也。吐血而受人打伤以至倾盆而出者亦假吐血,而非真吐血也。此真假如此之分辨,而非前症之言阴阳虚实也。二症亦相同,同是外伤而治法亦宜相同,然而不可同也。盖跌破伤鼻病在上,殴伤吐血病在上中下也。我今定二方,一治跌磕鼻伤衄血之症,方名补金丹,一剂而血止,再剂而不再发。此方妙在入肺,而又上能入鼻,使伤损者重全,而窍开者闭,又能生血补血,以大益其肺金,自能奏功如神也。殴伤吐血者方名为护损奇丹,此方用归、芍以生血,而用大黄以逐淤,淤血去,而新血生,新血生而淤血止,实有神功也。二方救跌磕损伤俱妙,不独治二症之伤损也。
补金丹
生地一两麦冬一两枳壳五分败龟板一付甘草一钱荆芥炒黑二钱人参三钱当归头三钱丹皮三钱桃仁七粒水煎服。
护损奇丹
当归一两牛膝三钱生地五钱大黄五钱红花三钱丹皮三钱白芍一两甘草三钱桃仁廿拉荆芥三钱炒黑水煎服。
发狂
发狂有真有假,虽虚实可包其内,然而真假非虚实之论也。人有一时闷乱,妄言见鬼,此痰迷心窍,而非火毒入心,非假狂而何?若作狂症治之则死矣。如人不得志,先议论纷纷,以曲为直,讥刺雌黄,本为无心之论,以消其郁郁不平之气,久之而狂成矣。见妻子而怒骂,谒官府而指摘,甚至赤身露体,终年累月而不止者,乃因假而成真,非若一时发狂,登高而歌,弃衣而走,见水而入之可比也。此等之病,但可治狂,而不可泻火,若作火狂治之,亦顷刻死矣。吾所以又立一门而畅谈之也,特传一方,二症俱可治之,方名为释狂丹。病人不肯服,两人执其手,一人抱其身,一人掘其齿,一人灌药。服后必然大骂,久之而身倦,又久之而身卧矣。听其自睡,切匆惊他,醒来前症如失,彼自索药,减半再与二剂,无不全愈,神之神也。
释狂丹
人参五钱天花粉五钱生枣仁五钱白术一两白芥子五钱陈皮一钱曹蒲二钱丹砂一钱柴胡二钱白芍一两当归五钱郁金五钱枳壳一钱神曲五钱水煎服。
大吐
大吐有真假也。既吐矣,如何有假有真之分?不知吐症而兼他症者多,吐为真象则他症为假象,吐为假象则他症为真象也。故亦不可不辨明之耳。如伤寒之有吐症也,伤寒为真,吐乃假象。若但止其吐而不顾其寒,则寒症不能愈。如翻胃之吐也,乃下元之真虚,不治其虚而止治其吐,则吐愈不可止,此吐症之所以有弄虚作假也。大约真吐者少,而假吐者多。真吐者止胃气之病,治其胃而即安,其症心中泛泛然一时而来,非平昔之素有疾病,非火作祟,即风作虐耳。方用二陈汤加香砂平胃之品,一剂便可奏功,何治之易耶?以其真吐之病耳。若夫假吐之症,必观其病情,察其虚实,看其起居,观其口舌之滑燥,而后以治伤寒翻胃等症之药,因病而加减之,始可奏功,以安其吐,否则适所以取败也。假吐余不立方者,正以病非一端,而方难执一耳。
大泻
大泻之症何以亦分真假,其泻果有真假之分哉。亦以泻必兼邪、挟邪而泻,有因虚而泻者,实不相同,故吾又分门而辨论之。阴虚而泻乃真泻也,补脾阴之气,温命门之火,前已有方,故不再定。若挟邪而泻,乃假泻也,不可因其泻而用止泻之药,其症必腹痛而有一阵一阵之景状者乃邪泻,不比正泻之但痛而不动也。邪泻者,必后重而里急,正泻则不然也。以此辨症最为得情。上文言泻已定其方,然而止言挟火而泻,未尝论及挟邪而泻。挟邪而泻者,挟风而泻也。更有挟毒而泻者,此皆假泻不可不知。余今立一方,风泻、毒泻俱可通治,无不神效,方名逐秽丹。此方逐秽之中而兼去风之药,泻火毒而又利其水,浊者仍从大便出,而清者则从小便而行,真两得之道也。然何以知是风泻与毒泻之分?风泻者里急后重,粪门作哔唪之声,风泻也;下如胶漆乌黑,屋漏水之污秽者,毒泻也。以此分别,大约无差,又在临症以细辨之。
逐秽丹
大黄三钱车前子五钱当归五钱甘草二钱槟榔二钱枳壳一钱萝卜子一钱桃仁廿粒栀子二钱柴胡二钱水煎服。
大渴
大渴之症有真有假。真渴者饮水至一斗不止,舌如芒刺,眼赤如火,喉中吐火星者真热也。热极而渴,非真渴而何?此等之症,不用石膏、知母、白虎之汤大加煎饮不可。人亦见症自能用药,不必余之多辨也。虽是假渴之症,亦饮水而无休,而大便不见燥实,口中虽起白胎,而无芒刺,胸前虽觉热而两目未见红肿,时时烦躁而饮之热水亦宜,上部脉洪大而下部又觉微细欲绝,上身以上有汗,而下身寒冷而无汗,此皆假渴之症也。余定一方,与此症实有相宜,方名甘露饮,一剂而渴减半,二剂而渴止。然后以六味地黄汤加麦冬、五味、肉桂为丸,每日早晚各吞下一两,服三月不再发,此方神异,而实平常。盖大渴之症,半是肾虚而胃火沸腾,胃为肾之关,关门不闭,肾火随胃火而上升,燎原之势非水不能救。所以必得水而解渴,而杯水何能止之?故大渴之症亦宜以此等大剂与之,雨沛涝沱,而漫山遍野之火始无余焰矣。
甘露饮
玄参四两熟地四两麦冬四两山茱萸四两生地四两肉桂五钱北五味一两牛膝四两车前子二两水煎服。
狐疝
狐疝之有真假也,人知之乎?疝不同,原无真假,而狐疝独有之。人有日间有疝上升,夜问垂下者,此狐疝无疑矣。然而以狐疝之药治之,有效有不效何也?正未辨明其真假耳。真者若何?日隐而夜垂,其势必翘然而举者也。盖孤性善战,而此病似狐则其阳亦必似狐,古人象物命名,必非无意。真正狐疝,予以一方治之甚效甚速,方用逐狐汤,一剂而病全愈,神方也。此方用沙参以补阴,用杜若以祛邪,已操必胜之道,又加群品,无非消痰、逐秽之味,更用肉桂以引入膀胱之路,直捣中坚,所以奏功如响也。此治真正孤疝者如此。若假者若何?亦日隐而夜坠,而势则终夜不起,即随起而随痿,遇寒更痛。或有经年累月而体木者,日间缩入,全无痛楚,此则狐疝之假者也。吾亦有一方,治之最妙,一剂轻,二剂又轻,三剂全愈。此方利腰脐而兼逐邪消痰,不必治狐疝而疝症全愈者也。以此分别以治病,又何疝之不可治哉。
逐狐汤
沙参一两橘核三钱陈皮一钱甘草一钱槟榔一钱天花粉三钱肉桂五分野杜若花根五钱生者用二两捣碎水煎服。
后方
白术一两肉桂三钱白芥子五钱橘核二钱小茴香二钱枳壳一钱茯苓三钱野杜若花根生者一两水煎服。
热入血室
热入血室,妇人之病也。经行之时,忽遇风邪之侵,多成此症。其症发寒发热,似疟非疟,状似见鬼,谵语胡言,此热入血室之真病也。然亦有似是而非,又不可不辨,亦发寒发热,似疟非疟,但无见鬼之状,亦胡言乱语,饮食少思,此非热入血室之真病也。症既不同,治法亦宜少变。如遇真正热入血室者,用小柴胡汤加减治之,一剂而热退,二剂而身凉。病全愈。若遇非真正热入血室者,乃肝木过燥,血不养肝,虽亦热症,而非入于血室之中也。欲滋其肝,必须大润其肾,肾水足而肝木自然发生,又何至有木郁之症?木郁既解,而寒热自然除矣。方用凉肝解热汤。此方补肝胜于补肾,病原重肝,故以补肝为主,而佐以补肾,子母相生,痰邪两去,而寒热尚留于人身,吾不信也。或曰此病亦热也,何以不用凉药?不知大凉则寒,寒则血凝而不生,血不生又何以润肝以解郁哉?况方中用丹皮,未尝不凉血以生血,一味而两用之,实有妙用也。
加减小柴胡汤
柴胡三钱黄芩一钱甘草一钱丹皮五钱半夏一钱水煎服。
凉肝解热汤
熟地五钱丹皮三钱白芍一两当归五钱陈皮一钱甘草一钱天花粉一钱白术五钱柴胡一钱五分水煎服。
痢疾
痢疾之真假,人多不识,不可不辨明之以昭示万世也。大约白痢多真,红痢多假,人以白痢为寒,红痢为热,误矣。何以见白痢之为真,红痢之为假也?白痢如白脓,如鱼冻,如黄精,皆湿热之象也。以去湿逐秽之药治之,大抵无甚差错,予亦不必再立方也。惟是如红痢而非痢最能惑人,倘亦以痢药下之,是虚其虚矣。其症必皆纯血而无粪,间有秽物,亦必如脓而稀少,更或久痢之后即有血下,亦如败脓而黯黑相间者,无神无色,此皆不可作痢治之。盖似痢而非痢也。此等之症一作痢治,去生不远,吾今特传一方,治似痢之假症无不如神,方名急生丹。一剂而血止,再剂而身安,四剂而全愈。惟有久痢而有败脓黯黑相间者,本方去附子,加萝卜子三钱煎服,余则俱照本方所定药味分两也。此方止血于补气补血之中,而绝不去冶痢,故尔收功如响。此治假痢之法,实宜如此,愿人遵守之也。
急生丹
人参五钱白芍一两附子一片黄芪一两干姜二钱炒黑熟地二两茯苓五钱三七根末三钱当归五钱水煎服。
痰症
痰之有假真也,人亦何从而辨之乎?痰之真者,人人而知之也,治真痰之症亦人人而能之也,故吾不再立方矣。惟是痰之有假症,不可不畅谈之,以破世人之惑。如人终年终月吐痰如蟹涎者,此非真痰也,此乃肾之精,肾火挟之而化为痰,如釜中之沸,乃火沸为痰耳。此症以上焦治痰之味投之而益甚;以中焦消痰之味治之而益多;盖不能探其本源而直入之于肾,岂以水救其火也?然则以何药救之乎?必须以补阴之味,而且上滋乎肺金之气,使金生水,而水制火,水足而火自归原。方用六味地黄汤加麦冬、五味大剂煎饮,则痰气自清,不化痰而化精矣。然此等之症,亦须早治之为妙。失时不治,必变为青臭之痰,以成肺痿之症。吾所以特言假痰一门,教天下之人速以六味汤预治其未然。非教人执此方以救于将困之时也。见有白沫之痰,不妨即劝其速用此汤,挽回于初起之日,自然手到成功,尤为易易也。
大满
大满之症真假难知,必须辨明,始无差错,大约真满之病,邪气横塞于胃中,得之伤寒之症者居多。仲景张公用陷胸汤是也。但此方峻利,无病之人误服之,下喉之后觉心如崩陷,倘虚弱之人服之,又将何如?故必问伤寒愈后作大满者,曾否用过何物,倘有食塞在胃中可用陷胸汤下之。然亦一时权宜之计,而不可执之以概治大满之症也。伤寒大满倘能可以忍受,不若饿以待之为妙,亦不必定用陷胸之汤。况原无大满,更非实满乎?乌可孟浪用之,以夭人之性命哉?至于假满之症,心懊恼而难眠,腹虚胀而不实,手中按之而不痛,以指弹之作逢逢之声,水饮可入,食物难进。此皆假满之病也。法当开其木郁之气,培其脾周之土,分其下消之势,宣其上焦之滞,自然中州太平,输挽有路,运用有基,又何虑中满之患哉?犯此等之病,宜久治而不可责之近功,余定一方,时时常服,自然郁开而满除也。名为化消汤。此方无论伤食,俱可见效,方中再加柴胡七分、芍药三钱。凡遇满症,均可施治,此又治假满之法也。
化消汤
人参一钱甘草一分萝葡子一钱白术五钱薏仁五钱枳壳一钱陈皮五分厚朴五分神曲五分山楂五粒麦冬二钱砂仁一粒水煎服。
疟疾
疟疾之有真假,何以辨之乎?发时有一定之时刻者,真疟也。发时或早、或迟、或昼、或夜而无一定之时刻者,假疟也。虽治之法可以通用,而治之症不可不知,予所以又立一门而再辨之。真疟之方以从前上文巳传神效之方,可不必再为立方矣。然而真疟之症多有鬼祟为耗,我前所定者皆方而非法,我今更传篆法治之,实奇而且效之极,愿吾子广传于世,将来刊刻此书亦不妨付之剞劂,以彰吾救世之心也。
太乙符不必咒语,但书符时不可啧声,用朱砂书符,一气书完,心对于我书之,将此符与病人带在头上,或系在发内,或藏在耳中俱妙,但先须对病人说明就里,当日该发之前悄悄如法系在发内,藏在耳中,当日断断不发疟矣。无力买药饮者,与之最妙之法,当日愈后,即以此符焚在姜汤内,朝东或朝日光对吞之,不再发也。神效之极,勿视为寻常也。
假疟之症又不可如此治之,假疟者因真气之未甚大虚,与邪气之两相战斗,故正胜则邪退,邪胜则正负,因气机之往来,致寒热之作止。所以时节之不准,而无定候也。补其正气而兼带消邪,奏功最易。吾今亦传一方,名为助正消弭汤,此方补气、补血而佐之柴胡以舒发其半表半里之邪,消痰消食之药,即有邪气何从潜伏。况正气既强,主人善战,门户重修,刀枪俱备,自然气势张而贼人且望之而走,又何必亲加格斗哉?此又治假疟之法也。然吾更有一法以救贫穷无力买药之人。服吾符亦能祛病,并传于后。书此符于茶杯、水碗之内,不必书纸焚烧也,服符,亦不可啧声。
助正消弭汤
黄芪五钱柴胡二钱白术五钱半夏一钱当归三钱白芍三钱甘草一钱茯苓五钱砂仁三粒神曲二钱麦芽二钱山楂十粒防风五分水煎服。
伤寒
伤寒有真假也。阳症假作阴症,阴症假作阳症,辨之不清,下喉即死,可不慎欤?夫纯阴之症自然易明,纯阳之症自然可识,惟是真见假而假见真,人患此病已在半死半生之际,天道以观人心之善不善也。有一念之善,危变为安,无一念之悛,生且入死。无奈世人不知,犹怪生病之拙,可叹也。虽然,病之成于似阳似阴者,天道之奇,必辨其似阴似阳者,医道之法。岂可以天心之警戒,为医者免谤之资乎?宁知真假,叹病之难医,不可昧于假真,听病之莫救也。吾故谈各门之外,又将伤寒阴症似阳,阳症似阴之真假而重为辨之也。阳症见假阴之象,必有身热、手足寒而厥逆之状,口必干燥,而脉反细微。此等之症。当从症而不可从脉,观其舌之黄白红赤之若何?真热之症舌必如刺,非黄即赤,非黑即灰,以此辨之万无一失。急以大承气下之,或以大柴胡汤和之,二汤之中又必按人之腹,痛甚者用之,必无差失之误也。阴症似真热之症,身亦有时而发热,腹亦有时而作痛,手足亦时而作逆,而口渴喉肿,往往有之,与之凉药而作吐,与之热药而亦吐,此阴盛隔阳,上假热而下真寒也。方用白通汤加人参、附子煎成放冷与服一剂,而病如失,然亦须验舌,舌必白苔而滑,断不干燥,断不芒刺,此又可辨而明者也。将此等之症了然胸中,又何致动手杀人。吾传道至此,实一段悲悯怜惜之心也,以吾传而告之天下,自无再误之理。愿远公广传刊布,以慰我碧落之怀也。
太仓公淳于意传于燕山之东时康熙戊辰六月之后二日也
辨症玉函卷之四终
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。