医保姐姐话你知：定点医疗机构选定变更小知识

最近，逢医疗保险社保年度结束季

不少朋友咨询

今天医保姐姐

就来给大家介绍一下

定点医疗机构选定变更小知识

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医疗保险社保年度是指？

答：社保年度指每年的7月1日至次年的6月30日。

定点医疗机构如何办理选定？

答：基本医疗保险门诊统筹和门诊特定病种实行定点就医管理，参保人享受门诊统筹和门诊特定病种待遇时，需要在选定的定点医疗机构就医，方可享受报销。具体是：

1、门诊统筹：参保人可凭本人社保卡，在其家或单位附近选定1家本市医疗保险门诊统筹定点机构作为其普通门诊就医机构，发生符合规定的医疗费用可享受70%的报销。

2、门诊特定病种：享受门诊特定病种待遇的参保人可凭本人社保卡，选定1-3家市内定点医疗机构（其中至少1家为本市社区卫生服务机构）作为其门诊病种费用结算机构，发生的医疗费用可按规定报销。

定点医疗机构如何变更？

答：参保人选定门诊统筹定点机构及门诊病种费用结算机构后，同一社保年度内原则上不得变更。参保人下一社保年度需变更的，应在每年4月至6月凭本人社保卡到新选定的定点医疗机构办理变更手续，自7月1日起生效；未办理变更手续的，视为继续选定原定点医疗机构。

参保人有以下情形的，可持本人社保卡及相关资料到新选定的定点医疗机构办理变更手续，变更门诊特定病种费用结算机构的自变更之日起生效，变更门诊统筹定点机构的自变更次月起生效：

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✔1.工作单位或家庭住址改变的。

✔2.新增门诊病种需变更门诊病种费用结算机构的。

✔3.选定的门诊就医机构被暂停基本医疗保险服务、终止或被解除基本医疗保险服务协议的。

★相关资料含调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁证明、门诊病种审核通知书等。

医疗机构如何查询？

答：定点医疗机构名单，具体可登陆珠海市社会保险基金管理中心http://www.zhsi.gov.cn查询。

以上是

珠海市医疗保险定点医疗机构选定变更小知识

大家清楚了吗？如不清楚，

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